Clinical characteristics of SARS-CoV-2 vaccine-related acute appendicitis

Can J Surg. 2023 May 24;66(3):E304-E309. doi: 10.1503/cjs.009322. Print 2023 May-Jun.

Abstract

Background: In a large nationwide mass vaccination setting, the SARS-CoV-2 vaccine was recently linked to myocarditis, lymphadenopathy, herpes zoster infection and appendicitis. We aimed to examine the characteristics and management of SARS-CoV-2 vaccine-related acute appendicitis.

Methods: We performed a retrospective cohort study in a large tertiary medical centre in Israel. All patients presenting with acute appendicitis within 21 days of receiving their SARS-CoV-2 vaccination (PCVAA group) were compared with patients who presented with acute appendicitis not related to the vaccination (N-PCVAA group).

Results: We reviewed the records of 421 patients with acute appendicitis from December 2020 to September 2021; 38 (9%) patients presented with acute appendicitis within 21 days of receiving their SARS-CoV-2 vaccination. Patients in the PCVAA group were older than those in the N-PCVAA group (mean 41 ± 19 yr v. 33 ± 15 yr, respectively, p = 0.008), with male predominance. More patients were managed nonsurgically during the pandemic than before the pandemic (24% v. 18%, p = 0.03).

Conclusion: With the exception of older age, the clinical characteristics of patients presenting with acute appendicitis within 21 days of receiving the SARS-CoV-2 vaccination did not differ from those of patients who presented with acute appendicitis not related to the vaccination. This finding suggests that vaccine-related acute appendicitis is similar to "classic" acute appendicitis.

Contexte:: Dans le contexte d’une campagne nationale de vaccination de masse, le vaccin anti-SRAS-CoV-2 a récemment été associé à des cas de myocardite, de lymphadénopathie, de zona et d’appendicite. Nous avons voulu examiner les caractéristiques et la prise en charge de l’appendicite aiguë liée au vaccin anti-SRAS-CoV-2.

Méthodes:: Nous avons procédé à une étude de cohorte rétrospective dans un grand centre médical de soins tertiaires d’Israël. Tous les patients ayant consulté pour appendicite aiguë dans les 21 jours suivant une vaccination anti-SRAS-CoV-2 (groupe PCVAA) ont été comparés à ceux qui ont consulté pour appendicite aiguë indépendamment de la vaccination (groupe N-PCVAA).

Résultats:: Nous avons passé en revue les dossiers de 421 personnes ayant présenté une appendicite aiguë entre décembre 2020 et septembre 2021; 38 (9 %) malades ont consulté pour appendicite aiguë dans les 21 jours suivant leur vaccination anti-SRAS-CoV-2. Les malades du groupe PCVAA étaient plus âgés que ceux du groupe N-PCVAA (âge moyen 41 ± 19 ans c. 33 ± 15 ans, respectivement, p = 0,008), et majoritairement de sexe masculin. Un plus grand nombre de malades ont été traités non chirurgicalement pendant que avant la pandémie (24 % c. 18 %, p = 0,03).

Conclusion:: À l’exception de l’âge avancé, les caractéristiques cliniques des malades souffrant d’une appendicite aiguë dans les 21 jours suivant leur vaccination anti-SRAS-CoV-2 n’ont pas différé de celles des malades ayant présenté une appendicite aiguë non associée à la vaccination. Selon cette observation, l’appendicite aiguë liée à la vaccination est similaire à l’appendicite aiguë « classique ».

MeSH terms

  • Acute Disease
  • Appendicitis* / etiology
  • COVID-19 Vaccines* / adverse effects
  • COVID-19* / prevention & control
  • Female
  • Humans
  • Male
  • Retrospective Studies
  • SARS-CoV-2

Substances

  • COVID-19 Vaccines