Objectives: This investigation aimed to propose a new rehabilitation technique that combines voice exercises and instrumental postural rehabilitation for patients with muscle tension dysphonia (MTD).
Methods: We enrolled nine dysphonic patients (8 women and 1 man, aged 22-55 years). Voice assessment included strobovideolaryngoscopy, Maximum Phonation Time (MPT), perceptual evaluation by GRBAS scale and patient's self-rating by Italian version of the Voice Handicap Index (VHI). Vestibular function was evaluated by the Bed Side Examination and Video Head Impulse test (VHIT). Postural control was evaluated by Dynamic Posturography (DP) using the Sensory Organization Test (SOT) and analysing the Equilibrium Score (ES) and balance subsystems (somatosensorial, visual, vestibular).
Results: All cases underwent different types of voice exercises combined with balance training based on NeuroCom Balance Master Protocols, once a week for six 35-minutes sessions. After therapy, an improvement in MPT, VHI, GRBAS scores and endoscopic laryngeal features was obtained. DP results at baseline were normal and after therapy we showed a slight improvement of ES (somatosensorial and visual components).
Conclusions: A combined rehabilitation technique for MTD, by improving the attention to postural control, allows for significant improvement in vocal symptoms.
Trattamento combinato della disfonia muscolo tensiva: terapia logopedica e riabilitazione posturale strumentale.
Obiettivi: Scopo di questo lavoro era proporre una tecnica riabilitativa che combinasse esercizi vocali e riabilitazione posturale strumentale per pazienti con disfonia muscolo tensiva (MTD).
Metodi: Abbiamo arruolato nove pazienti disfonici (8F e 1M, età 22-55 anni). La valutazione includeva: videostroboscopia, tempo massimo fonatorio (TMF), valutazione percettiva (GRBAS) e autovalutazione del paziente mediante Voice Handicap Index (VHI) per la voce; Bed Side Examination e Video Head Impulse Test (VHIT) per la funzione vestibolare; Posturografia Dinamica (DP) con Test di Organizzazione Sensoriale (SOT), analizzando l’Equilibrium Score (ES) e i sottosistemi di equilibrio (Somatosensoriale, Visivo, Vestibolare) per il controllo posturale. Tutti i casi sono stati sottoposti a esercizi vocali associati a un training sull’equilibrio basato sui protocolli NeuroCom Balance Master, una volta alla settimana per sei sedute da 35 minuti.
Risultati: Dopo la terapia è stato riscontrato un miglioramento nel TMF, nei punteggi al VHI e alla GRBAS e nel quadro endoscopico laringeo. Dopo la terapia è stato riscontrato un lieve miglioramento della componente ES, somatosensoriale e visiva.
Conclusioni: Un trattamento combinato per la MTD, migliorando l’attenzione sul controllo posturale, permette di ottenere un miglioramento significativo dei sintomi vocali.
Keywords: muscle tension dysphonia; postural control; rehabilitation; voice.
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