Il problema sociale della presbistasia e il ruolo della riabilitazione vestibolare nell’anziano: una revisione della letteratura.
Riassunto: Il termine presbistasia si riferisce a una condizione di comune riscontro negli anziani, caratterizzata da un progressivo e multifattoriale disordine dell’equilibrio; la fisiopatogenesi può originare dalla concomitanza di diversi fattori, tra i quali patologie del sistema nervoso centrale, da una neuropatia periferica, disordini osteoarticolari (che provocano una riduzione della velocità di marcia), patologie del sistema cardiovascolare e visivo, ma può anche avere come concausa deficit del sistema vestibolare periferico e centrale; soprattutto la Vertigine Parossistica Posizionale Benigna (VPPB) è comune nei soggetti di età superiore a 70 anni. La presbistasia rappresenta oggi una delle principali cause di cadute negli anziani e ha come conseguenza una riduzione dell’aspettativa e qualità di vita. Scopo del nostro lavoro è stato quello di rivedere la recente letteratura focalizzandoci sul ruolo del sistema vestibolare nella patogenesi e sulle possibilità terapeutiche offerte dalla riabilitazione vestibolare. Sono state inoltre riassunte nella review le altre concause del disturbo.
Keywords: accidental falls; dizziness; frail elderly; postural balance; rehabilitation.
The term “presbystasis” refers to a common clinical condition in the elderly, characterised by a multifactorial and progressive impairment of balance. The pathophysiology may be related to various concomitant factors including central nervous system diseases, peripheral neuropathy, osteoarticular disorders (leading to a reduction of the speed gait), and cardiovascular or visual disorders, but it may also be a consequence of deficits of the peripheral or central vestibular system (which is generally represented by a bilateral and symmetric vestibular dysfunction). Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is far from being rare in subjects over the age of 70 years. Nowadays, presbystasis represents one of the main causes of accidental falls in the elderly, leading to a reduction in quality of life and life expectancy. The aim of our work was to review the current literature on presbystasis, focusing on the role of the vestibular system in the pathogenesis and on the possibilities offered by vestibular rehabilitation in the management of these subjects. Other clinical conditions related to the disorder are also discussed.