Merkel cell carcinoma (MCC) of the head and neck is a rare and aggressive non-melanoma skin cancer. The objective of this study was to assess the oncological outcome of MCC by retrospective review of electronic and paper records of a population-based cohort of 17 consecutive cases of the head and neck MCC without distant metastasis, diagnosed in Manitoba between 2004 and 2016. The average age of the patients at initial presentation was 74.1 ± 14.4 years with 6 patients presenting with stage I, 4 with stage II, and 7 with stage III disease. Both surgery or radiotherapy alone were the primary treatment modalities in 4 patients each and the remaining 9 patients had a combination of surgery with adjuvant radiotherapy. During the median follow-up of 52 months, 8 patients had recurrent/residual disease and 7 eventually died of it (P = .001). Metastatic spread of disease to the regional lymph nodes was observed in 11 patients either at presentation or during the follow-up and to the distant sites in 3 patients. At the time of the last contact on November 30, 2020, 4 patients were alive and disease-free, 7 had died of disease, and 6 had died of other causes. The case fatality rate was 41.2%. Five-year disease-free and disease-specific survivals were 51.8% and 59.7%, respectively. The 5-year disease-specific survival was 75% for early stage MCC (stage I and II) and 35.7% for stage III MCC. Early diagnosis and intervention are crucial for disease control and improving survival.
Le carcinome à cellules de Merkel (CCM) de la tête et du cou est un cancer de la peau non mélanique rare et virulent. La présente étude visait à évaluer le pronostic oncologique du CCM par une analyse rétrospective des dossiers électroniques et papier d’une cohorte en population de 17 cas consécutifs de CCM de la tête et du cou sans métastases distantes, diagnostiqués au Manitoba entre 2004 et 2016. Les patients avaient un âge moyen de 74,1±14,4 ans à la première consultation. Six d’entre eux étaient atteints d’un cancer de stade I, quatre d’un cancer de stade II et sept, d’un cancer de stade III. La chirurgie était la modalité thérapeutique primaire chez quatre patients, la radiothérapie, chez quatre autres, et les neuf derniers ont reçu une combinaison de chirurgie et de radiothérapie adjuvante. Pendant le suivi médian de 52 mois, huit patients ont souffert d’une récurrence ou d’une maladie résiduelle, et sept ont fini par en mourir (p=0,001). Onze patients ont présenté une propagation métastatique aux ganglions lymphatiques soit à la présentation, soit pendant le suivi, et trois en ont souffert à un siège distant. Au moment du dernier contact, le 30 novembre 2020, quatre patients étaient vivants et exempts de maladie, sept étaient décédés de la maladie et six étaient décédés d’autres causes, pour un taux de létalité de 41,2 %. La survie exempte de toute maladie et de cette maladie au bout de cinq ans s’élevait à 51,8 % et à 59,7 %, respectivement. La survie exempte de cette maladie au bout de cinq ans s’élevait à 75 % pour le CCM des stades I et II, et à 35,7 % pour le CCM de stade III. Il est essentiel de poser le diagnostic et d’intervenir rapidement pour contrôler la maladie et accroître la survie.
Keywords: cancer; neuroendocrine; radiation; recurrence; skin; surgery.
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