Registration of ocular and cervical vestibular evoked myogenic potentials (oVEMPs and cVEMPs) reflects the function of otolith receptors: sacculus and utriculus. Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is a disease of the inner ear as a result of the utriculus disfunction and migration of otoliths into semicircular channels.
Objective: To study the function of otolith receptors (sacculus and utriculus) with using VEMPs registration in patients with first-time and recurrent posterior semicircular canal BPPV before and after repositional maneuvers.
Material and methods: Registration and comparison of the results of oVEMPs and cVEMPs were performed in 50 patients with first-time posterior semicircular canal idiopathic BPPV and 26 patients with recurrent posterior semicircular canal BPPV before and after repositional treatment.
Results and discussion: Clinically significant asymmetry of the amplitude of oVEMPs before treatment was recorded in 14 (38%) of patients with first-time BPPV and in 15 (57.7%) of patients with recurrent BPPV; cVEMPs - in 6 (12%) of patients with first-time BPPV and in 6 (23.1%) of patients with recurrent BPPV. Successful repositional treatment did not affect the amplitude of cVEMPs in any of the groups of patients, but led to a significant increase in the amplitude of oVEMPs on the affected side in patients with first-time BPPV. In patients with recurrent BPPV, despite the absence of symptoms of otolithiasis, the asymmetry of the amplitude of oVEMPs persisted during remission (p<0.05), which can be considered as a prognostically unfavorable factor of disease recurrence.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) является заболеванием внутреннего уха, при котором происходит поражение, как предполагается, утрикулюса и миграция отолитов в полукружные каналы.
Цель исследования: Изучить функцию отолитовых рецепторов (саккулюса и утрикулюса) при помощи глазных и шейных вестибулярных вызванных миогенных потенциалов (гВВМП и шВВМП) у пациентов с впервые возникшим и рецидивирующим ДППГ заднего полукружного канала до и после проведения репозиционных маневров.
Материал и методы: Проведены регистрация и сравнение результатов гВВМП и шВВМП у 50 пациентов с впервые возникшим идиопатическим ДППГ заднего полукружного канала и у 26 пациентов с рецидивирующим ДППГ заднего полукружного канала до и после репозиционного лечения.
Результаты и обсуждение: Клинически значимую асимметрию амплитуды гВВМП до лечения зафиксировали у 14 (38%) пациентов с впервые возникшим ДППГ и у 15 (57,7%) пациентов с рецидивирующим ДППГ; шВВМП — у 6 (12%) пациентов с впервые возникшим ДППГ и у 6 (23,1%) пациентов с рецидивирующим ДППГ. Успешное репозиционное лечение не оказывало влияния на амплитуду шВВМП ни в одной из групп больных, но приводило к значимому приросту амплитуды гВВМП на пораженной стороне у пациентов с впервые возникшим ДППГ. У пациентов с рецидивирующим ДППГ, несмотря на отсутствие симптомов отолитиаза, асимметрия амплитуды гВВМП сохранялась в период ремиссии (p<0,05), что можно рассматривать в качестве прогностически неблагоприятного фактора рецидива заболевания.
Keywords: benign paroxysmal positional vertigo (BPPV); cervical VEMPs; ocular VEMPs; vestibular evoked myogenic potentials (VEMPs).