Purpose: The goal of this study was to investigate the use of spectacles in everyday life after bilateral cataract surgery with a preoperative refractive target of emmetropia in both eyes. In addition, we analyzed the total cost of spectacles and the patient's visual satisfaction at least 6 months after surgery.
Methods: Patients after bilateral cataract surgery with implantation of an aspheric monofocal IOL (Tecnis 1, Johnson & Johnson) with a preoperative refractive target of emmetropia in both eyes and a documented refractive outcome were included in this prospective observational study. In a phone interview ≥ 6 months after surgery, the following items were assessed: type of spectacles purchased and overall cost, type of activity with and duration of spectacle wear, and satisfaction with the visual situation.
Results: Seventy patients were included in this study. Depending on their postoperative refraction, patients were divided into group A (n = 27) with perfect emmetropia in both eyes (i.e., spherical equivalent [SE] of ≥ - 0.25 D to ≤ + 0.25 D), group B (n = 21) with achieved emmetropia in one eye (i.e., SE of ≥ - 0.25 D to ≤ + 0.25 D) and a myopic refraction in the other eye (< - 0.25 D), and group C (n = 22) with bilateral myopic results (SE of < - 0.25 D). Overall, 84% of patients had purchased new spectacles, mostly varifocals (59%) or reading glasses (24%) at the median cost of 980 Swiss Francs (mean: CHF 912 ± 746). Despite patients' initial reasoning for their lens choice to require reading glasses only, varifocal glasses were worn for more than 50% or all of awake time by 48% of patients in group A, 43% in group B, and 68% in group C. Despite their regular spectacles use, patients' visual satisfaction was very high in all three groups.
Conclusions: Most patients who achieve perfect bilateral emmetropia after implantation of monofocal aspheric lenses buy varifocal spectacles within 6 months, and more than half of all patients use their varifocal spectacles for more than 50% of their awakening time. The costs for such spectacles are high.
Hintergrund: Ziel dieser Studie war es, den Brillengebrauch im Alltag nach beidseitiger Kataraktoperation mit präoperativer Zielrefraktion Emmetropie zu analysieren. Darüber hinaus wurden die Gesamtkosten für neue postoperative Brillen und die Zufriedenheit der Patienten mit dem Sehen nach mindestens 6 Monaten nach der Operation untersucht.
Methoden: In diese prospektive Beobachtungsstudie wurden Patienten nach beidseitiger Kataraktoperation mit Implantation von asphärischen monofokalen Intraokularlinsen (Tecnis 1, Johnson & Johnson) mit einem präoperativ emmetropen Refraktionsziel in beiden Augen und einer dokumentierten postoperativen Refraktion eingeschlossen. In einem Telefoninterview ≥ 6 Monate nach der Operation wurden folgende Punkte erfasst: Art der neuen postoperativen Brille und dadurch entstandene Kosten, Art der Tätigkeit mit Brille und Dauer des Brillentragens sowie die Zufriedenheit mit der postoperativen Sehsituation.
Ergebnisse: 70 Patienten wurden in diese Studie eingeschlossen. Anhand der postoperativen Refraktion wurden die Patienten in folgende Gruppen eingeteilt: Gruppe A (n = 27) mit perfekter Emmetropie auf beiden Augen (d. h. sphärisches Äquivalent [SE] von ≥ − 0,25 dpt bis ≤ + 0,25 dpt), Gruppe B (n = 21) mit erreichter Emmetropie auf einem Auge (d. h. SE von ≥ − 0,25 dpt bis ≤ + 0,25 dpt) und einer myopen Refraktion auf dem anderen Auge (< − 0,25 dpt) und Gruppe C (n = 22) mit bilateral myoper Refraktion (SE von < − 0,25 dpt). Insgesamt hatten 84% der Patienten eine neue Brille gekauft, meist eine Gleitsichtbrille (59%) oder eine Lesebrille (24%), die im Median 980 Schweizer Franken kostete (Mittelwert: 912 ± 746 CHF). Entgegen der anfänglichen Annahme der Patienten mit dieser asphärischen monofokalen Intraokularlinse postoperativ nur noch eine Lesebrille zu benötigen, wurde die Gleitsichtbrille sogar von 48% der Patienten in Gruppe A, von 43% in Gruppe B und von 68% in Gruppe C während mehr als 50% oder der gesamten Tageszeit getragen. Trotz der regelmäßigen Verwendung einer Brille war die Zufriedenheit der Patienten mit dem Sehen in allen 3 Gruppen sehr hoch.
Schlussfolgerungen: Ein großer Teil der Patienten, die nach der Implantation von monofokalen asphärischen Linsen eine perfekte beidseitige Emmetropie erreichen, kaufen innerhalb von 6 Monaten eine Gleitsichtbrille, und mehr als die Hälfte aller Patienten verwenden ihre Gleitsichtbrille während mehr als 50% ihrer Tageszeit. Die Kosten für solche Brillen sind hoch.
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