Background: Fear of cancer recurrence (FCR) is one of the greatest problems with which cancer survivors have to deal. High levels of FCR are characterized by intrusive thoughts about cancer-related events and re-experiencing these events, avoidance of reminders of cancer, and hypervigilance, similar to post-traumatic stress disorder (PTSD). Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) therapy focuses on these images and memories. It is effective in reducing PTSD and may be effective in reducing high levels of FCR.Objective: The aim of the present study is to investigate the effectiveness of EMDR for severe FCR in breast and colorectal cancer survivors.Method: A multiple-baseline single-case experimental design (n = 8) was used. Daily repeated measurements for FCR were taken during the baseline phase and treatment phase, post-treatment, and at the 3 month follow-up. Participants answered the Cancer Worry Scale (CWS) and the Fear of Cancer Recurrence Inventory, Dutch version (FCRI-NL) five times, i.e. at the start and at the end of each phase (baseline, treatment, post-treatment, and follow-up). The study was prospectively registered at clinicaltrials.gov (NL8223).Results: Visual analysis and effect size calculation by Tau-U were executed for the daily questionnaire on FCR. The weighted average Tau-U score was .63 (p < .01) for baseline versus post-treatment, indicating large change, and .53 (p < .01) between baseline and follow-up, indicating moderate change. The scores on the CWS and FCRI-NL-SF decreased significantly from baseline to follow-up.Conclusion: The results seem promising for EMDR therapy as a potentially effective treatment for FCR. Further research is recommended.
Antecedentes: El miedo a la recurrencia del cáncer (FCR por sus siglas en inglés) es uno de los mayores problemas con los que tienen que lidiar los sobrevivientes de cáncer. Los altos niveles de FCR se caracterizan por pensamientos intrusivos sobre eventos relacionados con el cáncer y la re-experimentación de estos eventos, la evitación de recuerdos del cáncer y la hipervigilancia similar al trastorno de estrés postraumático (TEPT). La terapia de Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR) se centra en estas imágenes y recuerdos y es eficaz para reducir el TEPT y podría ser eficaz para reducir los altos niveles de FCR.
Objetivo: El objetivo del presente estudio es investigar la eficacia de la EMDR sobre la FCR grave en sobrevivientes de cáncer de mama y colorrectal.
Método: El diseño utilizado es un diseño experimental de línea de base múltiple y caso único (n=8) (SCED por sus siglas en inglés). En el presente estudio se realizaron mediciones diarias repetidas de FCR durante la fase inicial, la fase de tratamiento, el postratamiento y a los 3 meses de seguimiento. Los participantes respondieron 5 veces a la Escala de Preocupación por el Cáncer (CWS por sus siglas en ingles) y al Inventario de Miedo a la Recurrencia del Cáncer versión holandesa (FCRI-NL por sus siglas en ingles), al inicio y al final de cada fase (es decir, a nivel basal, tratamiento, postratamiento y seguimiento'). El estudio se registró prospectivamente (NL8223) en clinicaltrials.gov.
Resultados: Se realizó un análisis visual y un cálculo del tamaño del efecto mediante Tau-U para el cuestionario diario FCR. La media ponderada de las puntuaciones de Tau-U es de 0,63 (p < 0,01) para el valor basal frente al postratamiento, lo que indica un gran cambio; y de 0,53 (p < 0,01) entre el valor basal y el seguimiento, lo que indica un cambio moderado. Las puntuaciones en el CWS y el FCRI-NL-SF disminuyeron significativamente desde el inicio hasta el seguimiento.
Conclusiones: Los resultados parecen prometedores para la terapia EMDR como tratamiento potencialmente eficaz para el FCR. Se recomienda seguir investigando.
目的：癌症复发恐惧 (FCR)是癌症幸存者必须应对的最大问题之一。 高水平FCR 的特点是类似于创伤后应激障碍 (PTSD)的对癌症相关事件的闯入性想法和再体验这些事件，回避癌症提示物和的高警觉。眼动脱敏和再加工 (EMDR) 疗法关注这些图像和记忆，可有效减少 PTSD，并可能有效降低高水平 FCR。本研究旨在考查 EMDR 对乳腺癌和结直肠癌幸存者严重 FCR 的有效性。
方法：所使用的设计是多基线单个案实验设计 (n=8) (SCED)。 在本研究中，在基线阶段、治疗阶段、治疗后和 3个月的随访期间，每天重复测量 FCR。 参与者在每个阶段的开始和结束时（即基线、治疗、治疗后和跟进）5 次作答了癌症担忧量表(CWS) 和荷兰语版癌症复发恐惧量表 (FCRI-NL)。该研究在 clinicaltrials.gov 上进行了前瞻性注册 (NL8223)
结果：对每日问卷 FCR 进行了 Tau-U 的可视化分析和效应量计算。基线与治疗后的加权平均 Tau-U 评分为 0.63 (p < .01)，表明变化很大；基线和随访之间为 .53 (p < .01)，表明中度变化。CWS 和 FCRI-NL-SF 的分数从基线到随访显著降低。
结论：EMDR 疗法作为 FCR 潜在有效疗法的结果似乎很有希望。建议进一步研究。
Keywords: Cancer; Cáncer; Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares; Diseño experimental de caso único; EMDR; FCR; Miedo a la Recurrencia del Cáncer; Oncología; SCED; SCED。; Supervivientes de cáncer; cancer survivors; diseño de serie de casos de referencia múltiple; eye movement desensitization and reprocessing; fear of cancer recurrence; multiple-baseline case series design; oncology; single-case experimental design; 单个案实验设计; 多基线个案系列设计; 癌症; 癌症复发恐惧; 癌症幸存者; 眼动脱敏和再加工; 肿瘤学.
Patients who experience high fear of cancer recurrence (FCR) often have intrusive memories and images about (future) cancer-related events.Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) therapy can focus on these intrusions.EMDR therapy is found to be a promising therapy for patients experiencing high FCR.