Two primary research directions closely coexist in psychosomatic medicine. One is the most traditional, associated with an assessment of the psychological aspects of the connection, interconnection and mutual impact of mental and somatic pathology. The second, based on the rapid development of biological medicine in the last decade, studies causal associations and looks for shared mechanisms. In our review, we consider the previous main stages in the psychosomatic medicine and the prospective approaches to its further study. Evaluation of the etiopathogenesis of the entire set of mental and somatic symptoms in their interaction and dynamics can help identify individual subpopulations of patients with shared pathobiochemical and neurophysiological disorders. The recent interpretation of the biopsychosocial model is mainly related to the etiology and pathogenesis of mental disorders and also provides a good perspective for research on these issues. Today, there are sufficient opportunities to study all three domains of the model. Productive study of the biological, personal and social domains is also possible on the base of evidence-based design using modern research technologies.
В настоящее время в психосоматической медицине тесно соседствуют два основных направления. Одно — наиболее традиционное, сопряженное с оценкой психологических аспектов связи и взаимовлияния психической и соматической патологии. Второе — основано на получившей в последние десятилетия быстрое развитие биологической медицине, изучает казуальные связи и поиск общих механизмов. В данном обзоре рассматриваются основные этапы развития психосоматической медицины и перспективы подходов к ее дальнейшему изучению. Оценка этиопатогенеза всей совокупности психических и соматических симптомов в их взаимодействии и динамике может способствовать выделению отдельных субпопуляций пациентов, имеющих общие патобиохимические и нейрофизиологические нарушения. Современная трактовка биопсихосоциальной модели в основном имеет отношение к этиологии и патогенезу психических заболеваний и также дает хорошую перспективу для научных исследований этих вопросов. Сегодня имеются достаточные возможности для изучения всех трех доменов модели. При условии применения доказательного дизайна с использованием современных исследовательских технологий возможно продуктивное изучение биологического, личностного и социального доменов.
Keywords: biopsychosocial approach; comorbidity; ethiopathogenesis; psychosomatic medicine.