[Diagnostics of drug allergies and intolerances]

Dermatologie (Heidelb). 2023 May;74(5):364-374. doi: 10.1007/s00105-023-05146-1.
[Article in German]

Abstract

The prevalence of hypersensitivity reactions to drugs is increasing. Currently, this affects more than 7% of the world population. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) and beta-lactam antibiotics (BLA) are by far the most common pharmaceutical preparations involved in hypersensitivity reactions to drugs. Misdiagnoses are frequent and BLA allergies present a danger that can lead to adverse health outcomes. Therefore, delabeling (exclusion of a suspected diagnosis) is paramount for those affected. Following the occurrence of uncomplicated maculopapular exanthemas, outpatient oral drug provocation can be safely considered in children without prior skin tests. Immediate perioperative reactions are rare. The approach to studying these complex reactions requires collaboration between allergologists and anesthesiologists to provide the best possible care for these patients.

Die Prävalenz von Überempfindlichkeitsreaktionen auf Arzneimittel nimmt zu. Derzeit betrifft dies mehr als 7 % der Weltbevölkerung [1]. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) und β‑Lactam-Antibiotika (BLA) sind bei Weitem die häufigsten pharmazeutischen Präparate, die an Arzneimittelüberempfindlichkeitsreaktionen beteiligt sind. Fehldiagnosen sind häufig. Daher ist das „delabeling“ (Ausschluss einer Verdachtsdiagnose) von größter Bedeutung für die Betroffenen. Nach dem Auftreten von unkomplizierten makulopapulösen Exanthemen kann ohne vorherige Hauttests bei Kindern eine ambulante Arzneimittelprovokation in Betracht gezogen werden. Perioperative Sofortreaktionen sind selten. Der Ansatz zur Untersuchung dieser komplexen Reaktionen erfordert eine Zusammenarbeit zwischen Allergologen und Anästhesiologen, um diese Patienten bestmöglich zu versorgen.

Keywords: Allergy; Anesthetics; Benign rash; Beta-lactams; Nonsteroidal anti-inflammatory agents.

Publication types

  • English Abstract

MeSH terms

  • Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal / adverse effects
  • Child
  • Drug Hypersensitivity* / diagnosis
  • Humans
  • Hypersensitivity, Immediate* / chemically induced
  • Skin Tests
  • beta-Lactams / adverse effects

Substances

  • beta-Lactams
  • Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal