Background: Guidelines are central pillars of high-quality care and care planning. The quality requirements for the development of guidelines and the associated effort are very high. Therefore, more efficient approaches are being forced.
Objective: The opportunities and challenges in the introduction of a dynamic updating concept within the framework of the digitalization of guidelines were explored from the perspective of guideline developers in the field of psychiatry. This perspective should be included in the implementation.
Material and methods: Between January and May 2022 a cross-sectional survey was conducted among guideline developers (N = 561, response 39%) based on a questionnaire developed and tested in advance. Data were analyzed descriptively.
Results: A total of 60% were familiar with the concept of living guidelines. A large proportion endorsed a dynamic updating (83%) and digitalization (88%) of guidelines; however, various challenges are associated with the concept of living guidelines: the risk of inflationary changes (34%), the need for continuity of all actors (53%), involvement of patient and family representatives (37%) and definition of criteria regarding the decision what to change (38%). The vast majority (85%) thought it necessary that guideline development should be followed by implementation projects.
Conclusion: German guideline developers are very receptive regarding the implementation of living guidelines; however, they named numerous challenges, which need to be addressed in this approach.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Leitlinien stellen zentrale Pfeiler einer qualitativ hochwertigen Versorgung und Versorgungsplanung dar. Die Qualitätsanforderungen an die Entwicklung von Leitlinien und der damit verbundene Aufwand sind sehr hoch. Forciert werden deshalb effizientere Ansätze.
Ziel der arbeit: Es werden Chancen und Herausforderungen bei der Einführung eines dynamischen Aktualisierungskonzeptes im Rahmen der Digitalisierung von Leitlinien aus Sicht der Entwickler*innen im psychiatrischen Feld exploriert. Diese Sichtweisen sollen in die Umsetzung einfließen.
Material und methoden: Zwischen Januar und Mai 2022 erfolgte basierend auf einem im Vorfeld entwickelten und erprobten Fragebogen eine Umfrage unter Leitlinienentwickler*innen aus dem psychiatrischen Fachbereich (n = 561, Response 39 %). Es erfolgte eine deskriptive Auswertung.
Ergebnisse: Insgesamt 60 % hatten vom Konzept der „living guideline“ gehört. Ein Großteil gab an, eine dynamische Aktualisierung (83 %) und Digitalisierung (88 %) von Leitlinien sinnvoll zu finden. Verschiedene Herausforderungen werden mit dem Konzept der „living guideline“ assoziiert: Risiko inflationärer Änderungen (34 %), notwendige Kontinuität aller Akteur*innen (53 %), Einbindung von Betroffenen- und Angehörigenvertreter*innen (37 %), Definition von Kriterien für Änderungen (38 %). 85 % sahen die Notwendigkeit, dass sich an eine Leitlinienentwicklung Implementierungsprojekte anschließen müssen.
Diskussion: Leitlinienentwickler*innen sind gegenüber der Einführung von „living guidelines“ aufgeschlossen. Sie benennen zahlreiche Herausforderungen, die auf diesem Weg adressiert werden müssen.
Keywords: Care planning; Implementation; Medical guidelines; Mental health; Updating guidelines.
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