Objective: To investigate the contribution of early-life factors on intrinsic capacity of Chinese adults older than 45 years.
Methods: We used data on 21 783 participants from waves 1 (2011) and 2 (2013) of the China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS), who also participated in the 2014 CHARLS Life History Survey to calculate a previously validated measure of intrinsic capacity. We considered 11 early-life factors and investigated their direct association with participants' intrinsic capacity later in life, as well as their indirect association through four current socioeconomic factors. We used multivariable linear regression and the decomposition of the concentration index to investigate the contribution of each determinant to intrinsic capacity inequalities.
Findings: Participants with a favourable environment in early life (that is, parental education, childhood health and neighbourhood environment) had a significantly higher intrinsic capacity score in later life. For example, participants with a literate father recorded a 0.040 (95% confidence interval, CI: 0.020 to 0.051) higher intrinsic capacity score than those with an illiterate father. This inequality was greater for cognitive, sensory and psychological capacities than locomotion and vitality. Overall, early-life factors directly explained 13.92% (95% CI: 12.07 to 15.77) of intrinsic capacity inequalities, and a further 28.57% (95% CI: 28.19 to 28.95) of these inequalities through their influence on current socioeconomic inequalities.
Conclusion: Unfavourable early-life factors appear to decrease late-life health status in China, particularly cognitive, sensory and psychological capacities, and these effects are exacerbated by cumulative socioeconomic inequalities over a person's life course.
Objectif: Examiner la contribution des facteurs en début de vie aux capacités intrinsèques des adultes de plus de 45 ans en Chine.
Méthodes: Nous avons utilisé les données relatives à 21 783 participants des vagues 1 (2011) et 2 (2013) de l'Étude longitudinale sur la santé et la retraite en Chine (CHARLS); ils avaient également pris part à l'Enquête CHARLS sur le cycle de vie en 2014, qui visait à calculer une mesure préalablement validée des capacités intrinsèques. Nous avons ensuite retenu 11 facteurs en début de vie et analysé leurs liens directs avec les capacités intrinsèques des participants plus tard dans leur vie, mais aussi leurs liens indirects à travers quatre facteurs socioéconomiques actuels. Enfin, nous avons employé une régression linéaire multivariée et décomposé l'indice de concentration afin de définir la contribution de chaque déterminant dans les inégalités observées au niveau des capacités intrinsèques.
Résultats: Les participants ayant débuté leur vie dans un environnement favorable (c'est-à-dire avec une éducation parentale, une bonne santé durant l'enfance et un bon cadre de vie) affichaient un score de capacité intrinsèque nettement plus élevé par la suite. Par exemple, les participants dont le père était instruit ont enregistré un score de capacité intrinsèque de 0,040 (intervalle de confiance de 95%, IC: 0,020 à 0,051) supérieur à ceux dont le père était analphabète. Cette inégalité s'est révélée davantage marquée pour les capacités cognitives, sensorielles et psychologiques que pour la locomotion et la vitalité. De manière générale, les facteurs en début de vie ont pu être directement associés à 13,92% (IC de 95%: 12,07 à 15,77) des inégalités en matière de capacités intrinsèques, tandis que 28,57% (IC de 95%: 28,19 à 28,95) de ces inégalités étaient liées à leur influence sur les inégalités socioéconomiques actuelles.
Conclusion: Les facteurs défavorables en début de vie semblent entraîner une détérioration de l'état de santé ultérieur en Chine, en particulier des capacités cognitives, sensorielles et psychologiques. Ces effets sont exacerbés par les inégalités socioéconomiques qui viennent s'y ajouter au cours de la vie d'une personne.
Objetivo: Investigar la contribución de los factores de los primeros años de vida en la capacidad intrínseca de los adultos chinos mayores de 45 años.
Métodos: Se utilizaron datos de 21 783 participantes de las oleadas 1 (2011) y 2 (2013) del Estudio Longitudinal de Salud y Jubilación de China, que también participaron en la Encuesta de Antecedentes Vitales CHARLS de 2014 para calcular una medida previamente validada de la capacidad intrínseca. Se tuvieron en cuenta 11 factores de los primeros años de vida y se investigó su asociación directa con la capacidad intrínseca de los participantes más adelante en la vida, así como su asociación indirecta a través de cuatro factores socioeconómicos actuales. Se utilizó la regresión lineal multivariable y la descomposición del índice de concentración para investigar la contribución de cada determinante a las desigualdades en la capacidad intrínseca.
Resultados: Los participantes con un entorno favorable en los primeros años de vida (es decir, educación de los padres, salud en la infancia y entorno del vecindario) tuvieron una puntuación de capacidad intrínseca significativamente más alta en etapas posteriores de la vida. Por ejemplo, los participantes con un padre alfabetizado registraron una puntuación de capacidad intrínseca 0,040 (intervalo de confianza del 95 %, IC: 0,020 a 0,051) mayor que los de un padre analfabeto. Esta desigualdad fue mayor para las capacidades cognitivas, sensoriales y psicológicas que para la locomoción y la vitalidad. En conjunto, los factores de los primeros años de vida explicaban directamente el 13,92 % (IC 95 %: 12,07 a 15,77) de las desigualdades de capacidad intrínseca y otro 28,57% (IC 95 %: 28,19 a 28,95) de estas desigualdades a través de su influencia en las desigualdades socioeconómicas actuales.
Conclusión: En China, los factores desfavorables en los primeros años de vida parecen reducir el estado de salud al final de la vida, sobre todo las capacidades cognitivas, sensoriales y psicológicas, los que se ven exacerbados por las desigualdades socioeconómicas acumuladas a lo largo de la vida.
الغرض: البحث في إسهام عوامل الحياة المبكرة في القدرة الذاتية للبالغين الصينيين الأكبر من 45 سنة.
الطريقة: استخدمنا البيانات الخاصة بمشاركين يبلغ عددهم 21783 من الموجتين 1 (2011)، و2 (2013) في الدراسة الطولية عن الصحة والتقاعد في الصين، والذين شاركوا أيضًا في استبيان CHARLS عن تاريخ الحياة لعام 2014 لحساب قياس تم التحقق منه سابقًا للقدرة الذاتية. وضعنا في الاعتبار 11 عاملاً في الحياة المبكرة، وبحثنا في ارتباطها المباشر بالقدرة الذاتية للمشاركين في وقت لاحق من الحياة، إلى جانب ارتباطها غير المباشر من خلال أربعة عوامل اجتماعية واقتصادية حالية. استخدمنا التراجع الخطي متعدد المتغيرات، وتفكيك مؤشر التركيز للبحث في إسهام كل عامل محدد في جوانب عدم المساواة في القدرة الذاتية.
النتائج: المشاركون الذين كانت لديهم بيئة مواتية في الحياة المبكرة (بمعنى تعليم الوالدين، والتمتع بالصحة في الطفولة، والبيئة المجاورة) حصلوا على درجة قدرة ذاتية أعلى بشكل ملحوظ في الحياة مع تقدم العمر. على سبيل المثال، حصل المشاركون الذين لديهم أب متعلم على درجة قدرة ذاتية أعلى بمقدار 0.040 (بفاصل ثقة مقداره %95: 0.020 إلى 0.051) عن أولئك الذين لديهم أب غير متعلم. هذا الجانب لعدم المساواة كان أكبر في القدرات المعرفية والحسية والنفسية منه في القدرات الحركية والحيوية. فُسرت عوامل الحياة المبكرة بشكل مباشر عمومًا %13.92 (بفاصل ثقة مقداره %95: 12.07 إلى 15.77) من جوانب عدم المساواة في القدرة الذاتية وتم تفسير نسبة أخرى تبلغ %28.57 (بفاصل ثقة مقداره %95: 28.19 إلى 28.95) من جوانب عدم المساواة هذه من خلال تأثيرها على جوانب عدم المساواة الاجتماعية والاقتصادية الحالية.
الاستنتاج: يبدو أن عوامل الحياة المبكرة غير المواتية تسبب تراجع الحالة الصحية في الحياة مع تقدم العمر في الصين، وخاصةً القدرات المعرفية والحسية والنفسية، وتزداد هذه التأثيرات بجوانب عدم المساواة الاجتماعية والاقتصادية التراكمية على مسار حياة الشخص.
目的: 旨在调查早期生活因素对中国 45 岁以上成年人的内在能力的影响。.
方法: 我们使用了来自中国健康与养老追踪调查中第一轮(2011 年)和第二轮(2013 年)的 21,783 名参与者的数据,这些参与者也参与了 2014 年 CHARLS 生命历程调查,以计算先前验证过的内在能力测量方法。我们考虑了 11 个早期生活因素,并调查了它们与参与者晚年内在能力的直接联系,以及它们与当前四个社会经济因素的间接联系。我们使用了多变量线性回归和集中指数分解法来研究每个决定因素对内在能力不平等的影响。.
结果: 早期生活环境(即父母教育、童年健康和社区环境)良好的参与者,晚年的内在能力得分明显较高。例如,父亲有文化的参与者的内在能力得分比父亲为文盲的参与者要高 0.040(95% 置信区间,CI:0.020 至 0.051)。这种不平等在认知、感觉和心理能力方面比在运动和活力方面更为严重。总的来说,早期生活因素直接解释了 13.92%(95% CI:12.07 至 15.77)内在能力的不平等,并通过其对当前社会经济不平等的影响,进一步解释了 28.57%(95% CI:28.19 至 28.95)的不平等。.
结论: 在中国,不利的早期生活因素会降低晚年的健康状况,尤其在认知、感觉和心理能力方面,而这些影响又因一个人生命历程中社会经济的不平等而变得更加严重。.
Цель: Изучить влияние факторов в раннем периоде жизни на индивидуальную жизнеспособность взрослых китайцев старше 45 лет.
Методы: Для расчета ранее валидированного показателя индивидуальной жизнеспособности использовались данные о 21 783 участниках 1-й (2011) и 2-й (2013) волн Продольного исследования здоровья и выхода на пенсию в Китае, которые также участвовали в опросе 2014 года CHARLS Life History Survey. Было рассмотрено 11 факторов в раннем периоде жизни, и была исследована их прямая связь с индивидуальной жизнеспособностью участников в более позднем периоде жизни, а также их косвенная связь через четыре текущих социально-экономических фактора. Для исследования вклада каждой детерминанты в неравенство в отношении индивидуальной жизнеспособности использовалась многомерная линейная регрессия и декомпозиция индекса концентрации.
Результаты: У участников, находившихся в благоприятной окружающей среде в раннем возрасте (то есть образование родителей, здоровье в детстве и окружение в районе проживания), показатель индивидуальной жизнеспособности в последующей жизни был значительно выше. Например, у участников, чьи отцы образованны, показатель индивидуальной жизнеспособности был на 0,040 (95%-й ДИ: от 0,020 до 0,051) выше по сравнению с участниками, чьи отцы были неграмотными. Это неравенство оказалось более значительным для когнитивных, сенсорных и психологических способностей, чем для двигательной и жизненной активности. В целом факторы раннего периода жизни напрямую объясняют 13,92% (95%-й ДИ: от 12,07 до 15,77) неравенства в отношении индивидуальной жизнеспособности и еще 28,57% (95%-й ДИ: от 28,19 до 28,95) этого неравенства через их влияние на текущее социально-экономическое неравенство.
Вывод: Неблагоприятные факторы в раннем периоде жизни снижают состояние здоровья после выхода на пенсию в Китае, особенно когнитивные, сенсорные и психологические способности, и эти эффекты усугубляются кумулятивным социально-экономическим неравенством на протяжении всей жизни человека.
(c) 2023 The authors; licensee World Health Organization.