Tinnitus and Multimodal Cortical Interaction

Laryngorhinootologie. 2023 May;102(S 01):S59-S66. doi: 10.1055/a-1959-3021. Epub 2023 May 2.
[Article in English, German]

Abstract

The term of subjective tinnitus is used to describe a perceived noise without an external sound source. Therefore, it seems to be obvious that tinnitus can be understood as purely auditory, sensory problem. From a clinical point of view, however, this is a very inadequate description, as there are significant comorbidities associated with chronic tinnitus. Neurophysiological investigations with different imaging techniques give a very similar picture, because not only the auditory system is affected in chronic tinnitus patients, but also a widely ramified subcortical and cortical network. In addition to auditory processing systems, networks consisting of frontal and parietal regions are particularly disturbed. For this reason, some authors conceptualize tinnitus as a network disorder rather than a disorder of a circumscribed system. These findings and this concept suggest that tinnitus must be diagnosed and treated in a multidisciplinary and multimodal manner.

Mit dem Begriff des subjektiven Tinnitus wird ein wahrgenommenes Geräusch ohne externe Quelle beschrieben. Daher scheint es naheliegend, dass Tinnitus als rein auditives, sensorisches Problem verstanden werden kann. Aus klinischer Sicht ist das jedoch eine sehr unzureichende Beschreibung, da bei chronischem Tinnitus erhebliche Komorbiditäten vorliegen. Neurophysiolgische Untersuchungen mit unterschiedlichen bildgebenden Verfahren ergeben ein sehr ähnliches Bild, da bei Patienten mit chronischem Tinnitus nicht nur das auditive System betroffen ist, sonderen ein weitverzweigtes subkortikales und kortikales Netzwerk. Neben auditiven Verarbeitungssystemen sind insbesondere Netzwerke bestehend aus frontalen und parietalen Regionen gestört. Aus diesem Grund wird Tinnitus von einigen Autoren als Netzwerk-Störung konzeptualisiert und nicht als eine Störung eines eng umschriebenen Systems. Diese Ergebnisse und diese Sichtweise legen nahe, dass Tinnitus auf fach- und modalitätsübergreifende Weise diagnostiziert und behandelt werden muss.

MeSH terms

  • Humans
  • Noise
  • Tinnitus* / diagnosis
  • Tinnitus* / etiology
  • Tinnitus* / therapy