[Psychotherapy in disorders of intellectual development-Current evidence and practical implementation]

Nervenarzt. 2023 May;94(5):446-455. doi: 10.1007/s00115-023-01472-w. Epub 2023 May 2.
[Article in German]

Abstract

People with a disorder of intellectual development (German draft of the ICD-11, which came into force on 1 January 2022) suffer more frequently from mental illnesses. According to the international treatment guidelines multimodal approaches should include not only psychopharmacological treatment, but also disorder-specific psychotherapeutic methods. These psychotherapeutic interventions have to be adapted to the communicative and cognitive abilities (performance diagnostics with IQ tests) as well as the emotional developmental stage (developmental diagnostics, e.g., with the scale of emotional development, short version, SED-S 2; [1]). To ensure this, the rules of simple language should be observed and when appropriate relatives or caregivers should be involved in the therapeutic process. The effectiveness of cognitive behavioral therapy has received most scientific attention, especially for affective disorders. Posttraumatic stress disorders can be validly treated with eye movement desensitization and reprocessing (EMDR). There is also good evidence for exposure therapy with reinforcement in the treatment of anxiety disorders.

Menschen mit einer Störung der Intelligenzentwicklung (deutsche Entwurfsfassung der ICD-11, in Kraft getreten am 01.01.2022) leiden überdurchschnittlich häufig an psychischen Erkrankungen. Die leitliniengerechte, multimodale Behandlung beinhaltet neben psychopharmakologischen auch störungsspezifische psychotherapeutische Methoden, die auf die kommunikativen und kognitiven Fähigkeiten (Leistungsdiagnostik mit IQ-Tests) sowie den emotionalen Entwicklungsstand (Entwicklungsdiagnostik z. B. mit der Skala der emotionalen Entwicklung SEED-2) der Person angepasst werden sollten [1]. Dabei sind die Regeln der leichten Sprache zu beachten und ggf. Angehörige bzw. Bezugspersonen in die Therapieumsetzung einzubeziehen. Am besten untersucht ist die Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie, insbesondere für affektive Störungen. Posttraumatische Belastungsstörungen sind valide mit EMDR („eye movement desensitization and reprocessing“) behandelbar. Eine gute Evidenz gibt es für die Expositionstherapie mit Verstärkung in der Behandlung von Angsterkrankungen.

Keywords: Cognitive behavioral therapy; Exposure therapy; Eye movement desensitization and reprocessing; Simple language; Therapeutic principles.

Publication types

  • English Abstract

MeSH terms

  • Anxiety Disorders
  • Cognitive Behavioral Therapy* / methods
  • Eye Movement Desensitization Reprocessing* / methods
  • Humans
  • Psychotherapy / methods
  • Stress Disorders, Post-Traumatic* / diagnosis
  • Stress Disorders, Post-Traumatic* / psychology
  • Stress Disorders, Post-Traumatic* / therapy
  • Treatment Outcome