Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) is defined as chronic pain or discomfort in the pelvic region for at least 3 of the past 6 months. It is variably associated with lower urinary tract symptoms, psychosocial consequences, and sexual dysfunction. Specific test systems or biomarkers for a definitive diagnosis are still not available. The purposes of the basic diagnostic assessment are to determine the individual spectrum of symptoms and to rule out differential diagnoses of pelvic pain. Patient-reported outcome measures (PROMs) like the National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI) are valuable instruments for the initial diagnostic assessment and to evaluate treatment response. Classification systems like UPOINTS (urinary, psychosocial, organ specific, infection, neurologic/systemic, tenderness of skeletal muscles, sexual dysfunction) are valuable tools to determine the individual spectrum of symptoms, to guide the adapted diagnostic assessment, and to identify relevant targets for a multimodal and tailored treatment. Close urological monitoring of CP/CPPS patients is usually necessary, especially to minimize the unwarranted use of antibiotics in the case of undulating complaints.
Die chronische Prostatitis/chronisches Beckenschmerzsyndrom (CP/CPPS) ist definiert als chronischer Schmerz oder Missempfindung im Beckenbereich für mindestens 3 Monate im letzten Halbjahr und weist eine häufige Assoziation mit Miktionsbeschwerden, psychosozialen Störungen und sexueller Dysfunktion auf. Weder Biomarker noch spezifische Testverfahren stehen für die eindeutige Diagnosestellung zur Verfügung. Die Basisdiagnostik bildet differenziert das individuelle Beschwerdebild des Patienten ab und schließt potenzielle Differentialdiagnosen für Beckenschmerzen aus. „Patient-reported outcome measures“ (PROMs) wie der Chronic Prostatitis Symptom Index (CPSI) sind validierte Instrumente zur objektiven Erfassung der Symptomatik und eignen sich für das initiale Assessment und weitere Therapiemonitoring. Das UPOINTS-Schema („urinary, psychosocial, organ specific, infection, neurologic/systemic, tenderness, sexual dysfunction“) bildet das individuelle Beschwerdebild der Patienten ab, weist den weiteren Weg der diagnostischen Abklärung auf und bestimmt das multimodale und personalisierte Therapiekonzept. Eine engmaschige urologische Begleitung der CP/CPPS-Patienten ist in der Regel notwendig, um insbesondere den unreflektierten Einsatz von Antibiotika bei wellenförmigen Beschwerden zu minimieren.
Keywords: Lower urinary tract symptoms; Multimodal treatment; Quality of life; Urinary tract infections; Urogenital system.
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