Effect of an Antidepressant on Medication Adherence among Type 2 Diabetic Patients with Depression Accessing Care in GOPC of FETHI

West Afr J Med. 2023 Apr 28;40(4):375-381.

Abstract

Comorbid depression among diabetes mellitus (DM) patients is on the increase. This has been linked with poor glycaemic control, greater risk of complications, high burden of medical cost and health care utilisation, and worsening prevalence of other comorbidities resulting in decreased life expectancy. This study determined the antidepressant effect of amitriptyline on depression and glycaemic control among the depressed type 2 DM patients attending Federal Teaching Hospital, Ido-Ekiti (FETHI), Nigeria. It was an interventional study involving 51 depressed type 2 DM patients randomly screened using Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). They had health education and oral amitriptyline 50mg at night for two months. Postintervention assessment was done using the same tool. Respondents' age ranged between 44 and 78 years with a mean age of 58±8.4 years. Post-intervention assessment showed improved depressive symptoms; 50% of the respondents had significantly improved glycaemic control with a statistically significant effect on depression (the median score of PHQ-9 reduced from 6.0 to 3.0).

La dépression comorbide chez les diabétiques est en augmentation. Elle a été associée à un mauvais contrôle de la glycémie, à un risque accru de complications, à une charge élevée en termes de coûts médicaux et d’utilisation des soins de santé, ainsi qu’à un taux de mortalité plus élevé chez les personnes souffrant de comorbidité. Cette étude a déterminé l’effet de l’antidépresseur (Amitriptyline) sur la dépression et le contrôle de la glycémie chez les patients dépressifs atteints de diabète de type 2 qui fréquentent l’hôpital universitaire fédéral d’Ido-Ekiti (FETHI). Il s’agit d’une étude interventionnelle portant sur 51 patients atteints de diabète de type 2 et déprimés, sélectionnés au hasard à l’aide du questionnaire sur la santé des patients 9 (PHQ-9). Ils ont bénéficié d’une éducation à la santé et ont pris 50 mg d’amitriptyline par voie orale pendant deux mois. L’évaluation post-intervention a été réalisée à l’aide du même outil. L’âge des personnes interrogées était compris entre 44 et 78 ans, avec un âge moyen de 58± 8,4 ans. L’évaluation postintervention a montré une amélioration des symptômes dépressifs, 50% des personnes interrogées ont eu un contrôle glycémique significativement amélioré avec un effet statistiquement significatif sur la dépression (le score médian du PHQ est passé de 6,0 à 3,0). Mots clés: Diabète sucré, dépression, contrôle glycémique, observance thérapeutique.

Keywords: Amitriptyline; Depression; Diabetes Mellitus; Glycaemic Control; Medication Adherence.

MeSH terms

  • Adaptor Proteins, Signal Transducing / therapeutic use
  • Adult
  • Aged
  • Amitriptyline / therapeutic use
  • Antidepressive Agents / therapeutic use
  • Depression* / drug therapy
  • Depression* / epidemiology
  • Diabetes Mellitus, Type 2* / complications
  • Diabetes Mellitus, Type 2* / drug therapy
  • Golgi Matrix Proteins
  • Hospitals, Teaching
  • Humans
  • Medication Adherence
  • Middle Aged

Substances

  • Amitriptyline
  • Antidepressive Agents
  • GOPC protein, human
  • Golgi Matrix Proteins
  • Adaptor Proteins, Signal Transducing