The complex injury pattern of a posterior elbow dislocation with concomitant radial head and coronoid fractures is usually referred to as a terrible triad injury. Due to the concomitant compromise of several osteoligamentous structures of the elbow joint relevant for stability, these injuries pose a particularly major challenge to the treating trauma surgeons. For this reason, a careful preoperative analysis of all relevant injury components is mandatory in order to make an adequate treatment decision. In most cases, surgical treatment addressing all elements relevant for stability is necessary to achieve a stable and congruent elbow joint. Only this enables early functional follow-up treatment and minimizes the complication rate. Delayed or even insufficient treatment with persistent (sub)dislocation must be avoided at all costs, otherwise there is a high risk of serious posttraumatic functional disorders of the elbow with rapid progression of osteoarthritis.
Der Komplex aus posteriorer Ellenbogenluxation mit begleitender Radiuskopf- und Koronoidfraktur wird als „Terrible-Triad“-Verletzung bezeichnet. Aufgrund der begleitenden Kompromittierung mehrerer stabilitätsrelevanter, osteoligamentärer Strukturen des Ellenbogengelenks stellt diese Verletzung besonders große Herausforderungen an die behandelnden Traumatologen. Eine sorgfältige präoperative Analyse aller relevanter Verletzungskomponenten ist zwingend erforderlich, um eine adäquate Therapieentscheidung treffen zu können. In den meisten Fällen ist eine operative Versorgung unter Adressierung aller stabilitätsrelevanten Elementen notwendig, um ein stabiles und kongruent geführtes Ellenbogengelenk zu erreichen. Nur dies erlaubt eine frühfunktionelle Nachbehandlung und minimiert die Komplikationsrate. Eine verzögerte oder gar insuffiziente Therapie mit persistierender (Sub‑)Luxationsstellung muss unter allen Umständen vermieden werden, da sonst schwerwiegende posttraumatische Funktionsstörungen mit rascher Progression in eine Arthrose drohen.
Keywords: Collateral ligaments; Elbow joint; Joint dislocation; Radial head; Ulnar coronoid process.
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