[Gastrointestinal and hepatic emergencies in acute and emergency care]

Med Klin Intensivmed Notfmed. 2023 May;118(4):319-328. doi: 10.1007/s00063-023-01006-x. Epub 2023 Apr 26.
[Article in German]

Abstract

Acute gastrointestinal emergencies are one of the most common presentations to the emergency department. If the main symptom is acute abdominal pain, this is referred to as "acute abdomen". An acute abdomen demands urgent attention and treatment and can be caused by different pathologies (e.g., peptic ulcer disease, acute pancreatitis, diverticulitis). Hepatic emergencies include acute liver failure and acute-on-chronic liver failure. Due to the large number of possible differential diagnoses with variable clinical symptoms, rapid diagnosis of the underlying etiology of gastrointestinal and liver emergencies is a major challenge in daily clinical practice. A structured approach and prompt initiation of adequate diagnostic and treatment measures are essential in order to reduce mortality.

Akute gastrointestinale Notfälle zählen zu den häufigsten Vorstellungsgründen in der Notaufnahme. Liegt als Hauptsymptom ein akuter Abdominalschmerz vor, wird dies klinisch als „akutes Abdomen“ bezeichnet, dem viele mögliche Ursachen (z. B. gastroduodenale Ulkuskrankheit, akute Pankreatitis, Divertikulitis) zugrunde liegen können. Hepatologische Notfälle umfassen das akute Leberversagen und das akut-auf-chronische Leberversagen. Aufgrund der Vielzahl möglicher Differenzialdiagnosen mit variabler klinischer Begleitsymptomatik stellt eine rasche Diagnosestellung der zugrunde liegenden Ätiologie gastrointestinaler sowie hepatologischer Notfälle im klinischen Alltag oftmals eine große Herausforderung dar und erfordert ein strukturiertes Vorgehen sowie die umgehende Einleitung adäquater Therapiemaßnahmen, um das Mortalitätsrisiko der Betroffenen zu reduzieren.

Keywords: Acute abdomen; Acute liver failure; Acute pancreatitis; Critical care; Peptic ulcer disease.

Publication types

  • English Abstract

MeSH terms

  • Abdomen, Acute* / diagnosis
  • Abdomen, Acute* / etiology
  • Abdomen, Acute* / therapy
  • Acute Disease
  • Emergencies
  • Emergency Medical Services*
  • Humans
  • Liver
  • Pancreatitis*