Effects of exercise on depression in patients with rheumatic diseases: a systematic review and meta-analysis

Z Rheumatol. 2024 Feb;83(Suppl 1):40-47. doi: 10.1007/s00393-023-01321-w. Epub 2023 Apr 20.

Abstract

Objective: To assess the effects of exercise intervention on depression in rheumatic diseases by means of a meta-analysis.

Methods: The Cochrane Library, Embase, Medline, PubMed, and relevant records were searched. The qualities of randomized controlled trials were evaluated. Meta-analysis of the obtained related data was completed using RevMan 5.3. Heterogeneity was also evaluated with χ2 test and I2.

Results: Twelve RCTs were reviewed. Compared with baseline, the meta-analysis results showed that there was significant difference in the improvement of depression assessed by HADs, BDI, CES‑D, and AIMS in patients with rheumatic diseases (post exercise vs. baseline, -0.73 [-1.05, -0.4], P < 0.0001, I2 = 0%). In subgroup analysis, although none of these trends in BDI and CES‑D subgroups were significant at P < 0.05, there were clear trends towards improvement in depression.

Conclusion: As an alternative or supplementary treatment, the effect of exercise on rheumatism is obvious. Rheumatologists can consider exercise as an integral part of the treatment of patients with rheumatism.

Zusammenfassung: ZIEL: Um die Auswirkungen körperlicher Betätigung auf eine Depression bei Patienten mit rheumatischen Erkrankungen zu untersuchen, wurde eine Metaanalyse erstellt.

Methoden: Dazu wurden die Datenbanken Cochrane Library, Embase, Medline, PubMed und relevante Dokumente durchsucht. Die Qualität der randomisierten kontrollierten Studien (RCT) wurde bewertet. Unter Einsatz der Review-Manager-Software RevMan 5.3 der Cochrane Collaboration wurde die Metaanalyse der erfassten geeigneten Daten vervollständigt. Auch die Heterogenität wurde beurteilt, dazu wurden der χ2-Test und I2 verwendet.

Ergebnisse: Es wurden 12 RCT ausgewertet. Im Vergleich zur Baseline zeigten die Ergebnisse der Metaanalyse, dass ein signifikanter Unterschied hinsichtlich der Verbesserung einer Depression, beurteilt anhand von Hospital Anxiety Depression Scale (HADS), Beck-Depressions-Inventar (BDI), Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D) und Arthritis Impact Measurement Scales (AIMS), bei Patienten mit rheumatischen Erkrankungen bestand (nach körperlicher Betätigung vs. Baseline: −0,73 [−1,05 bis −0,4]; p < 0,0001; I2 = 0 %). In der Subgruppenanalyse gab es eine deutliche Tendenz zu einer Verbesserung der Depression, obwohl keiner dieser Trends in den Subgruppen BDI und CES‑D bei p < 0,05 signifikant war.

Schlussfolgerung: Als alternative oder ergänzende Behandlung ist der Effekt von körperlicher Betätigung auf rheumatische Erkrankungen offensichtlich. Körperliche Betätigung kann von Rheumatologen als integraler Bestandteil der Behandlung von Patienten mit rheumatischen Erkrankungen betrachtet werden.

Keywords: Depression; Exercise; Meta-analysis; Rheumatic diseases; Systematic review.

Publication types

  • Meta-Analysis
  • Systematic Review

MeSH terms

  • Depression* / diagnosis
  • Depression* / therapy
  • Exercise
  • Humans
  • Rheumatic Diseases* / diagnosis
  • Rheumatic Diseases* / therapy