Habituation of distress during exposure and its relationship to treatment outcome in post-traumatic stress disorder and prolonged grief disorder

Eur J Psychotraumatol. 2023;14(2):2193525. doi: 10.1080/20008066.2023.2193525.

Abstract

Background: Reliving distressing memories is a core component of treatments for post-traumatic stress disorder (PTSD) and prolonged grief disorder (PGD). There is little understanding of how reliving these memories functions in the treatment of these disorders.Objective: This study investigated whether reliving functions comparably in the treatment of PTSD and PGD, and whether it is comparably related to treatment outcome.Method: This study conducted a reanalysis of patients with either PTSD (n = 55) or PGD (n = 45) who underwent treatments that comprised at least four sessions of reliving memories of either their traumatic experience or the loss of the deceased person.Results: PTSD participants displayed greater habituation of distress across sessions during reliving than PGD participants. Between-session reduction in distress during reliving was associated with symptom remission in PTSD, but this pattern was not observed in PGD.Conclusion: This pattern of findings indicates that although reliving appears to be a useful strategy for treating both PTSD and PGD, this strategy does not function comparably in the two conditions and may involve distinct mechanisms.

Antecedentes: Revivir los recuerdos angustiosos es un componente central de los tratamientos del Trastorno por estrés postraumático (TEPT) y trastorno por duelo prolongado (PGD por sus siglas en ingles). Existe poca comprensión de cómo el acto de revivir estos recuerdos funciona en el tratamiento de estos trastornos.

Objetivo: Este estudio investigó si la acción de revivir funciona de manera comparable en el tratamiento del TEPT y del PGD y si están relacionados de manera comparable con los resultados del tratamiento.

Método: Este estudio condujo un nuevo análisis de pacientes con TEPT (n=55) o PGD (n=45) que estuvieron en tratamiento que comprendían al menos cuatro sesiones de revivir los recuerdos de la experiencia traumática o la perdida de sus seres queridos.

Resultados: Los participantes con TEPT mostraron una mayor habituación al malestar (angustia) en las sesiones durante la acción de revivir que los participantes con PGD. La reducción de la angustia entre sesiones durante el acto de revivir se asoció con la remisión de síntomas en el TEPT, pero este patrón no se observó en el PGD.

Conclusión: Este patrón de hallazgos indica que aunque el acto de revivir parece ser una estrategia útil para tratar tanto el TEPT como el PGD, esta estrategia no funciona en forma comparable en las dos condiciones y puede involucrar mecanismos distintos.

简介:重温痛苦的记忆是治疗创伤后应激障碍 (PTSD) 和延长哀伤障碍 (PGD) 的核心组成部分。 对重温这些记忆在治疗这些疾病中的作用知之甚少。

目的:本研究考查了重温在 PTSD 和 PGD 治疗中的作用是否相当,以及它们与治疗结果的相关性是否相当。

方法:本研究对接受了包括至少四疗程重温其创伤经历或丧亲记忆治疗的PTSD患者 (n = 55) 或 PGD患者 (n = 45) 进行了重新分析。

结果:PTSD 参与者在重温过程中表现出比 PGD 参与者更大的痛苦习惯化。 重温期间痛苦减少与 PTSD 症状缓解相关,但在 PGD 中未观察到这种模式。

结论:发现的这种模式表明,虽然重温似乎是治疗 PTSD 和 PGD 的一种有用策略,但这种策略在这两种情况下的作用并不相同,并且可能涉及不同的机制。

Keywords: PTSD; TEPT; exposición prolongada; habituación; habituation; prolonged exposure; prolonged grief disorder; respuesta al tratamiento; trastorno por duelo prolongado; treatment response; 习惯化; 创伤后应激障碍; 延长哀伤障碍; 延长暴露; 治疗反应.

Plain language summary

Reliving distressing memories is key to treatment of PTSD and prolonged grief disorder.Distress during memory reliving habituated in PTSD treatment more than in treatment of grief.Habituation of distress during treatment predicted remission of symptoms in PTSD but not grief.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Grief*
  • Habituation, Psychophysiologic
  • Humans
  • Prolonged Grief Disorder
  • Stress Disorders, Post-Traumatic* / therapy
  • Treatment Outcome

Associated data

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Grants and funding

The trials were funded by the National Health and Medical Research Council [project grant number 455341, programme grant number 568970, and number 1073041]. The funder had no role in study design, data collection or analysis, or report preparation.