Comprehensive sexuality education (CSE) seeks to improve young people's knowledge, attitudes and practices in relation to sexual and reproductive health, sexual and social relationships, and dignity and rights. In Ethiopia, young people with disabilities and young women involved in sex work are particularly vulnerable to sexual violence and poor sexual health, yet face stigma and accessibility challenges that continue to exclude them from information, support and services. Because they are often out of school, these groups are also often excluded from programmes that are largely delivered in school settings. This paper explores the challenges faced by these groups of young people in accessing inclusive and age-appropriate sexual and reproductive health knowledge and services in the Ethiopian context and the implications for delivering CSE. The research included literature review, mapping analysis and interviews with young people from those two groups and with service providers and programme implementers. Our findings indicate that young people with disabilities and young women involved in sex work face myriad barriers to accessing information and services that support positive and healthy sexuality, relationships and rights. However, changes over the past decade to national and regional governance structures and a political environment in which CSE has become increasingly contested have generated siloed approaches to the provision of sexual and reproductive health information and services, and poor linkages to complementary services including violence prevention and social protection. It is vital that efforts to implement comprehensive sexuality education are informed by these challenges in the wider policy environment.
L’éducation complète à la sexualité cherche à améliorer les connaissances, les attitudes et les pratiques des jeunes en rapport avec la santé sexuelle et reproductive, les relations sexuelles et sociales ainsi que la dignité et les droits. En Éthiopie, les jeunes handicapés et les jeunes professionnelles du sexe sont particulièrement vulnérables aux violences sexuelles et à un mauvais état de santé sexuel, et font pourtant face à la stigmatisation et à des obstacles à l’accessibilité qui continuent de les priver d’informations, de soutien et de services. Parce qu’ils sont souvent déscolarisés, ces groupes sont fréquemment aussi exclus des programmes qui sont majoritairement assurés en milieu scolaire. Cet article étudie les difficultés rencontrées par ces groupes de jeunes pour avoir accès à des connaissances et des services de santé sexuelle et reproductive inclusifs et adaptés à leur âge dans le contexte éthiopien et les conséquences pour la mise en place d’une éducation complète à la sexualité. La recherche comprenait une revue de la littérature, une cartographie des interventions ainsi que des entretiens avec des jeunes issus de ces deux groupes, des prestataires de services et des responsables de la réalisation des programmes. Nos conclusions montrent que les jeunes handicapés et les jeunes travailleuses du sexe se heurtent à de multiples barrières pour obtenir des informations et des services qui soutiennent les droits de même qu’une sexualité et des relations positives et saines. Néanmoins, des changements au cours de la dernière décennie dans les structures régionales et nationales de gouvernance et un environnement politique qui conteste de plus en plus l’éducation complète à la sexualité ont donné lieu à des approches cloisonnées de la prestation d’informations et de services de santé sexuelle et reproductive, et des liens insuffisants vers les services complémentaires, notamment la prévention des violences et la protection sociale. Il est capital que les activités visant à mettre en œuvre une éducation complète à la sexualité tiennent compte de ces difficultés dans l’environnement politique plus large.
La educación integral en sexualidad busca mejorar los conocimientos, las actitudes y las prácticas de la juventud con relación a la salud sexual y reproductiva, las relaciones sexuales y sociales, la dignidad y los derechos. En Etiopía, las personas jóvenes con discapacidad y las mujeres jóvenes involucradas en trabajo sexual son más vulnerables a la violencia sexual y mala salud sexual, y enfrentan estigma y retos de accesibilidad que continúan excluyéndolas de información, apoyo y servicios. Dado que suelen estar fuera de la escuela, estos grupos también son excluidos con frecuencia de los programas que se llevan a cabo principalmente en entornos escolares. Este artículo explora los retos enfrentados por estos grupos de jóvenes para acceder a conocimientos y servicios de salud sexual y reproductiva que sean inclusivos y adecuados para su edad en el contexto etíope, así como las implicaciones de impartir educación integral en sexualidad. La investigación constó de una revisión de la literatura, el análisis de mapeo y entrevistas con jóvenes de esos dos grupos y con prestadores de servicios y ejecutores de programas. Nuestros hallazgos indican que las personas jóvenes con discapacidad y las mujeres jóvenes involucradas en trabajo sexual enfrentan innumerables barreras para acceder a información y servicios que apoyan sexualidad y relaciones positivas y sanas y sus derechos. Sin embargo, los cambios realizados en la última década a las estructuras de gobernanza nacionales y regionales, aunados a un entorno político donde la educación integral en sexualidad es cada vez más disputada, han generado enfoques aislados relativos a la provisión de información y servicios de salud sexual y reproductiva, y mala vinculación a servicios complementarios, tales como prevención de violencia y protección social. Es vital que los esfuerzos por ejecutar programas de educación integral en sexualidad consideren estos retos en el entorno político general.
Keywords: Ethiopia; adolescence; comprehensive sexuality education; disability; policy environment; sex work.