Ocular lesions in burns are common and diagnosis is often late, leading to functional impairment including loss of vision to these individuals. A retrospective study was conducted to assess ocular lesions in burns during ICU stay (01/01/2013 to 30/09/2020) in a 20-bed burn ICU in Tunis. Twenty-six cases combining burns and ocular lesions were reviewed. The average age was 26, with a sex-ratio 3.3/1. TBSA was 22±13%. Face was affected in 23 patients, and mechanical ventilation was required in 10 cases. Diagnosis of ocular lesion was noted at 4.5 H (1-33 H) after burn injury. Main clinical signs were: eye redness (n=5) and purulent eye discharge (n=5). Lesions were mainly corneal abscess and corneal ulcer. Treatment combined local antibiotics (n=16) associated to systemic antibiotics in 10 cases. Surgery was required in 2 cases. Loss of vision was noted in 2 patients. Risk factors of corneal abscess were: facial burn (p=0,01); burn depth (p=0,02) and mechanical ventilation (p=0,04).
L’atteinte oculaire chez les brûlés est assez fréquente. Son diagnostic est souvent tardif, pouvant engager les pronostics fonctionnel et esthétique. Nous avons mené une étude descriptive rétrospective intéressant des patients brûlés ayant présenté une atteinte oculaire, pris en charge dans le service de réanimation des brûlés de Tunis entre le 01/01/2013 et le 30/09/2020. Vingt-six dossiers associant brûlure et atteinte oculaire ont été revus. L’âge moyen de nos patients était de 26 ans, avec un sex-ratio de 3,3/1. La surface cutanée brûlée moyenne était de 22 +/- 13%, l’origine thermique dans 16 cas. Une brûlure de la face a été retrouvée chez 23 patients, un recours à la ventilation mécanique a été nécessaire pour 10 patients. Le délai médian de découverte de l’atteinte oculaire était de 4,5 heures [1-33 h]. Les principaux signes cliniques évocateurs étaient : une rougeur oculaire (n=5) et un écoulement oculaire (n=4). Les lésions étaient principalement des abcès (n=6) et des ulcères cornéens (n=6). Le traitement était basé sur une antibiothérapie locale (n=16) associée à une antibiothérapie systémique (n=10). Un traitement chirurgical a été nécessaire dans 2 cas. L’évolution a été favorable chez 18 patients, deux patients ont perdu la vue. Les facteurs de risque prédictifs d’atteinte oculaire étaient : la brûlure de la face (p=0,01), la profondeur des brûlures (p=0,02), et la ventilation mécanique (p=0,04).
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