Objective: To describe a tobacco cessation intervention using personalized mobile phone text messages based on behaviour change theory and to assess why the intervention was effective.
Methods: We conducted a two-arm, double-blind, randomized controlled trial in five cities in China from April to July 2021. We recruited daily or weekly smokers aged 18 years or older. The 90-day intervention was delivered using a mobile phone chat application. At different stages of quitting, intervention group participants received personalized text messages based on analyses of the strength of their intention to quit, their motivation to quit and their self-reported success at quitting. Control group participants received non-personalized text messages. The primary outcome was the biochemically verified 6-month abstinence rate. Secondary outcomes were changes in scores on the components of protection motivation theory. All analyses were by intention to treat.
Findings: We randomly assigned 722 participants to intervention or control groups. Biochemically verified continuous abstinence at 6 months was 6.9% (25/360) in the intervention group and 3.0% (11/362) in the control group. Smokers who received the personalized intervention had lower scores on intrinsic rewards of smoking and response costs of quitting in the protection motivation theory analysis. These two variables were also determinants of sustained abstinence, thus explaining why the intervention group had a higher quitting rate.
Conclusion: The study confirmed the psychological determinants of long-term abstinence from smoking and provided a framework to explore why such an intervention is effective. This approach may be applicable to the development or analysis of interventions targeting other health behaviours.
Objectif: Présenter une intervention de sevrage tabagique articulée autour de messages SMS envoyés sur les téléphones mobiles et personnalisés en fonction de la théorie du changement de comportement, puis déterminer pourquoi cette intervention a porté ses fruits.
Méthodes: Nous avons mené un essai contrôlé randomisé en double aveugle et à deux volets dans cinq villes de Chine entre avril et juillet 2021. Nous avons recruté des fumeurs quotidiens ou hebdomadaires âgés de 18 ans et plus. L'intervention, qui s'étalait sur 90 jours, s'est déroulée par l'intermédiaire d'une application de chat sur téléphone mobile. À différents stades du sevrage, les participants du groupe d'intervention ont reçu des messages SMS personnalisés basés sur une analyse de leur degré de volonté et de leur motivation à arrêter de fumer, mais aussi de leurs capacités autodéclarées à y parvenir. De leur côté, les participants du groupe de contrôle ont reçu des messages SMS non personnalisés. Le taux d'abstinence à six mois vérifié par test biochimique constituait le critère d'évaluation principal. Les critères d'évaluation secondaires étaient l'évolution des scores au niveau des composantes de la théorie de la motivation à la protection. Toutes les analyses reposaient sur l'intention de traiter.
Résultats: Nous avons réparti aléatoirement 722 participants entre groupes d'intervention et de contrôle. Le taux d'abstinence à six mois vérifié par test biochimique s'élevait à 6,9% (25/360) au sein du groupe d'intervention et à 3,0% (11/362) au sein du groupe de contrôle. Dans le cadre de l'analyse fondée sur la théorie de la motivation à la protection, les fumeurs ayant fait l'objet d'une action personnalisée ont obtenu des scores plus faibles en matière de récompense intrinsèque provoquée par le tabagisme et de coûts d'intervention du sevrage. Ces deux variables se sont également révélées décisives dans l'abstinence prolongée, ce qui explique pourquoi le groupe d'intervention a affiché un taux de sevrage plus conséquent.
Conclusion: L'étude a confirmé l'impact des déterminants psychologiques de l'abstinence à long terme et fourni des pistes d'exploration des raisons pour lesquelles une telle action est efficace. Cette approche pourrait être utilisée dans le développement ou l'analyse d'interventions ciblant d'autres comportements liés à la santé.
Objetivo: Describir una intervención para dejar de fumar mediante el uso de mensajes de texto personalizados para teléfonos móviles basada en la teoría del cambio de conducta y evaluar por qué la intervención fue eficaz.
Métodos: Se realizó un ensayo aleatorizado, con enmascaramiento doble y con dos grupos en cinco ciudades de China entre abril y julio de 2021. Se preseleccionaron fumadores diarios o semanales mayores de 18 años. La intervención de 90 días se realizó mediante una aplicación de chat para teléfonos móviles. En las diferentes etapas de abstinencia, los participantes del grupo de intervención recibieron mensajes de texto personalizados según los análisis de la fuerza de su intención de dejar de fumar, su motivación para dejar de fumar y su éxito autoinformado al dejar de fumar. Los participantes del grupo comparativo recibieron mensajes de texto no personalizados. El criterio de valoración principal fue la tasa de abstinencia verificada mediante pruebas bioquímicas a los 6 meses. Los criterios de valoración secundarios fueron los cambios en las puntuaciones de los componentes de la teoría de la motivación de protección. Todos los análisis se realizaron por intención de tratar.
Resultados: Se asignaron aleatoriamente 722 participantes a los grupos de intervención o comparativos. La abstinencia continua verificada mediante pruebas bioquímicas a los 6 meses fue del 6,9 % (25/360) en el grupo de intervención y del 3,0 % (11/362) en el grupo comparativo. Los fumadores que recibieron la intervención personalizada tuvieron puntuaciones más bajas en las recompensas intrínsecas de fumar y en los costes de respuesta de dejar de fumar en el análisis de la teoría de la motivación de protección. Estas dos variables también fueron determinantes de la abstinencia prolongada, lo que explica por qué el grupo de intervención tuvo una tasa de abstinencia más elevada.
Conclusión: El estudio confirmó los determinantes psicológicos de la abstinencia del tabaco a largo plazo y proporcionó un marco para explorar por qué una intervención de este tipo es eficaz. Este enfoque podría aplicarse al desarrollo o análisis de intervenciones dirigidas a otros hábitos saludables.
الغرض: وصف التدخل للإقلاع عن تعاطي التبغ باستخدام رسائل نصية مخصصة للهاتف المحمول بناءً على نظرية تغيير السلوك، وتقييم سبب فعالية التدخل.
الطريقة: قمنا بإجراء تجربة تحكم عشوائية، ثنائية التعمية، ثنائية الذراع، في خمس مدن في الصين في الفترة من أبريل/نيسان إلى يوليو/تموز 2021. قمنا بتوظيف مدخنين يوميًا أو أسبوعيًا بعمر 18 عامًا أو أكبر. تم تنفيذ التدخل لمدة 90 يومًا باستخدام تطبيق للدردشة على الهاتف المحمول. في مراحل مختلفة من الإقلاع، تلقى المشاركون في مجموعة التدخل رسائل نصية مخصصة بناءً على تحليلات شدة عزمهم على الإقلاع، ودوافعهم للإقلاع، ونجاحهم المبلغ عنه ذاتيًا في الإقلاع. تلقى المشاركون في مجموعة التحكم رسائل نصية غير مخصصة. كانت النتيجة الأولية هي معدل الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 6 أشهر، والذي تم التحقق منه كيميائياً. كانت النتائج الثانوية هي تغييرات في الدرجات على مكونات نظرية دافع الحماية. كانت جميع التحليلات مرتكزة على نية العلاج.
النتائج: قمنا بتعيين 722 مشاركًا بشكل عشوائي لمجموعات التدخل أو مجموعات التحكم. كان الامتناع المتواصل عن ممارسة الجنس لمدة 6 أشهر، والذي تم التحقق منه كيميائيا، عند معدل %6.9 (25/360) في مجموعة التدخل، ومعدل %3.0 (11/362) في مجموعة التحكم. المدخنون الذين تلقوا التدخل الشخصي حصلوا على درجات أقل في المكافآت الجوهرية للتدخين وتكاليف الاستجابة للإقلاع، في تحليل نظرية دوافع الحماية. كان هذان المتغيران أيضًا من العوامل المحددة للامتناع المتواصل عن ممارسة الجنس، وبذلك يفسر سبب ارتفاع معدل الإقلاع عن التدخين لدى مجموعة التدخل.
الاستنتاج: أكدت الدراسة المحددات النفسية للامتناع طويل المدى عن التدخين، وقدمت إطار عمل لاستكشاف سبب فعالية مثل هذا التدخل. قد يكون هذا النهج قابلاً للتطبيق لتطوير أو تحليل التدخلات التي تستهدف السلوكيات الصحية الأخرى.
目的: 描述基于行为改变理论的个性化手机短信戒烟干预，并评估干预有效的原因。.
方法: 我们于 2021 年 4 月至 7 月在中国五个城市进行了一项双臂双盲随机对照试验。我们招募了年龄为 18 岁或以上且每日或每周吸烟的人。使用手机聊天应用程序进行为期 90 天的干预。在戒烟的不同阶段，干预组的研究对象会收到个性化的短信，这些短信是根据对他们的戒烟意愿强度、戒烟动机和自我报告的戒烟成功情况的分析编制的。对照组的研究对象会收到非个性化的短信。主要结局指标是经生化指标验证的 6 个月持续戒烟率。次要结局指标是保护动机理论各组成部分的分数变化。所有分析均按照意向性治疗原则。.
结果: 我们将 722 名参与者随机分配到干预组或对照组。干预组经生化指标验证的6 个月持续戒烟率为 6.9% (25/360)，对照组为 3.0% (11/362)。在保护动机理论分析中，接受个性化干预的吸烟者在吸烟的内部回报和戒烟的反应代价方面得分较低。这两个变量也是持续戒烟的决定因素，从而解释了干预组戒烟率较高的原因。.
结论: 该研究证实了长期戒烟的心理决定因素，并为探索为什么这种干预有效提供了一个框架。这种方法可能适用于针对其他健康行为的干预措施的开发或分析。.
Цель: Описать меры по прекращению употребления табака с использованием персонализированных текстовых сообщений для мобильного телефона, основанные на теории изменения моделей поведения, и оценить причины эффективности этих мер.
Методы: В период с апреля по июль 2021 года в пяти городах Китая было проведено двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование в двух группах. Для исследования были отобраны курильщики в возрасте 18 лет и старше, курящие ежедневно или еженедельно. На протяжении 90 дней проводились мероприятия с использованием приложения для чата на мобильном телефоне. На разных этапах отказа от курения участники экспериментальной группы получали персонализированные текстовые сообщения, основанные на анализе силы их намерения отказаться от курения, их мотивации отказаться от курения и отмеченных самими участниками успехов в отказе от курения. Участники контрольной группы получали неперсонализированные текстовые сообщения. Первичным исходом был биохимически подтвержденный показатель отказа от курения в течение 6 месяцев. Вторичными исходами были изменения в баллах по компонентам теории мотивации защиты. Все анализы проводили по всем пациентам, рандомизированным для участия в исследовании.
Результаты: 722 участника были случайным образом распределены в экспериментальную или контрольную группу. Биохимически подтвержденный показатель непрерывного отказа от курения через 6 месяцев составил 6,9% (25 из 360) в экспериментальной группе и 3,0% (11 из 362) в контрольной группе. У курильщиков, получивших персонализированные меры воздействия, наблюдались более низкие показатели по внутреннему вознаграждению за курение и реакции на отказ от курения при анализе теории мотивации защиты. Эти две переменные также определяли продолжительный отказ от курения, что объясняет причину более высокого показателя отказа от курения в экспериментальной группе.
Вывод: В ходе исследования были подтверждены психологические детерминанты долгосрочного отказа от курения и создана основа для изучения причин эффективности подобных мер воздействия. Этот подход может быть применим к разработке или анализу мер воздействия, направленных на другие модели поведения в отношении здоровья.
(c) 2023 The authors; licensee World Health Organization.