Objective: To evaluate the effectiveness of a comprehensive rehabilitation program with the inclusion of programmable FES and BFB-stabilometric training in patients with post-stroke statolocomotor disorders in the late recovery period of ischemic stroke (IS).
Material and methods: The study included 120 patients in the late recovery period of IS, 57 women and 63 men, average age 58.4±6.4 years. The duration of the stroke was 228.59±31.9 days. The main group (MG) included 30 patients who underwent FES and BFB-stabilometric training. Comparison group 1 (CG1, n=30) received computer stabilometric training with BFB. Comparison group 2 (CG2, n=30) received FES. The control group (CG3, n=30) received a standard rehabilitation program. MR programs were carried out for all patients in the amount of 15 procedures every other day (5 weeks).
Results: The complex of rehabilitation measures with the inclusion of FES and BFB-stabilometric training significantly improve the function of walking in the form of restoration of the motor stereotype by the 5th week of the study, which was confirmed by neurological scales and stabilometry data.
Conclusions: The inclusion of FES and BFB-stabilometric training methods in the rehabilitation process leads to earlier motor adaptation of the patient, restoration of impaired balance function and quality of life, which is associated with an increase in plastic and associative processes of the brain.
Цель исследования: Оценить эффективность комплексной реабилитационной программы с включением программируемой функциональной электростимуляции (ФЭС) и стабилометрического тренинга с использованием биологической обратной связи (БОС) у больных со статолокомоторными нарушениями в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта (ИИ).
Материал и методы: В исследование включили 120 пациентов (57 женщин и 63 мужчины, средний возраст 58,4±6,4 года) в позднем восстановительном периоде ИИ. Давность перенесенного инсульта составила 228,59±31,9 сут. В основную группу (ОГ) вошли 30 пациентов, которым проводились ФЭС и БОС-стабилометрический тренинг; пациенты 1-й группы сравнения (ГС1, n=30) получали компьютерный стабилометрический тренинг с БОС; пациенты 2-й группы сравнения (ГС2, n=30) — ФЭС; пациенты 3-й группы сравнения (ГС3, n=30) — стандартную программу реабилитации. Программы медицинской реабилитации всем пациентам проводили в количестве 15 процедур через день (5 нед).
Результаты: Комплекс реабилитационных мероприятий с включением ФЭС и БОС-стабилометрического тренинга позволил значимо улучшить функцию ходьбы в виде восстановления двигательного стереотипа к 5-й неделе исследования, что подтверждалось результатами полуколичественной оценки неврологического дефицита и данными стабилометрии.
Заключение: Включение в процесс реабилитации методов ФЭС и БОС-стабилометрического тренинга приводит к более ранней двигательной адаптации пациента, восстановлению нарушенной функции равновесия и качества жизни, что связано с повышением пластических и ассоциативных процессов головного мозга.
Keywords: biofeedback; functional electrical stimulation; motor disorders; postural stability; rehabilitation; stabilometric training; stroke.