Intravenous drug use (IVDU) is a major public health issue, associated with high mortality rates. The risk of overdose, cardiovascular and infectious complications are well known, but IVDU can also lead to different types of kidney disease. Patients can develop acute or chronic kidney injury due to direct nephrotoxicity of the drugs, or present with different types of glomerulonephritis, interstitial nephritis, and bacterial or viral infection-related nephropathy. Diagnosis can be difficult but is essential to prevent irreversible kidney damage. The number of persons with IVDU that develop end-stage kidney disease is increasing and poses challenges for dialysis and transplantation centers. This article summarizes the renal manifestations that clinicians may encounter in persons with IVDU, especially of heroin and cocaine.
La consommation de drogues par voie intraveineuse (CDVI) constitue un problème majeur de santé publique. Les risques d’overdose, de complications cardiovasculaires et infectieuses sont bien connus, mais la CDVI peut aussi mener à différentes atteintes rénales. Les patients peuvent développer une insuffisance rénale aiguë ou chronique due à la toxicité directe des drogues, mais aussi une glomérulonéphrite, une néphrite interstitielle ou une néphropathie secondaire à une infection virale ou bactérienne. Le nombre de personnes avec CDVI développant une insuffisance rénale terminale est à la hausse et représente un défi pour les centres de dialyse et de transplantation. Cet article passe en revue les manifestations rénales que les cliniciens peuvent rencontrer lors de la prise en charge de patients avec CDVI, notamment d’héroïne et de cocaïne.