Background: A burn event can elicit symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD) in survivors and their partners and may impact the way these couple members interact with each other. They may try to protect each other from further emotional distress by avoiding talking about the burn event, but they may also show concern towards each other.Objective: The aim of this study was to investigate bidirectional relationships between survivor's and partner's PTSD symptoms and two interpersonal processes: partner-oriented 'self-regulation', which is avoidance-oriented, and 'expressed concern', which is approach-oriented.Method: In this longitudinal multi-centre study, 119 burn survivors and their partners participated. Measures of PTSD symptoms, self-regulation, and expressed concern were administered in the acute phase following the burns, and follow-ups took place up to 18 months postburn. Intra- and interpersonal effects were examined in a random intercept cross-lagged panel model. Exploratory effects of burn severity were also investigated.Results: Within individuals, survivor's expressed concern predicted later higher levels of survivor's PTSD symptoms. In their partners, self-regulation and PTSD symptoms reinforced each other in the early phase postburn. Between the two couple members, partner's expressed concern predicted later lower levels of survivor's PTSD symptoms. Exploratory regression analyses showed that burn severity moderated the effect of survivor's self-regulation on survivor's PTSD symptoms, indicating that self-regulation was continuously related to higher levels of PTSD symptoms over time within more severely burned survivors, but not in less severely burned survivors.Conclusion: PTSD symptoms and self-regulation reinforced each other in partners and possibly also in more severely burned survivors. Partner's expressed concern was related to lower levels of survivor's PTSD symptoms, whereas survivor's expressed concern was related to higher levels of survivor's PTSD symptoms. These findings emphasize the importance of screening for and monitoring PTSD symptoms in burn survivors and their partner and of encouraging couple's self-disclosure.
Antecedentes: Un incidente por quemadura puede provocar síntomas de trastorno de estrés postraumático (TEPT) en los sobrevivientes y en sus parejas, pudiendo también impactar la forma en la que ambos miembros de la pareja interactúan entre ellos. Pueden tratar de protegerse mutuamente de mayor angustia al evitar hablar del incidente, pero también pueden mostrar preocupación entre ellos.
Objetivo: El objetivo de este estudio fue el de investigar la relación bidireccional entre los síntomas del TEPT en el sobreviviente y en su pareja; y dos procesos interpersonales: ‘la autorregulación’ orientada a la pareja, la cual se basa en la evitación, y la ‘expresión de preocupación’, la cual se basa en el afrontamiento.
Método: En este estudio longitudinal multicéntrico, participaron 119 sobrevivientes a quemaduras y sus parejas. Se realizaron las mediciones de los síntomas del TEPT, de la autorregulación y de la expresión de preocupación en la fase aguda luego del incidente de quemadura. Las mediciones de seguimiento se realizaron hasta 18 meses luego del incidente. Se evaluaron los efectos intra e interpersonales mediante un modelo de panel con retraso cruzado. Asimismo, se investigaron de forma exploratoria los efectos de la severidad de la quemadura.
Resultados: Entre los participantes, la expresión de preocupación por parte del sobreviviente predijo niveles más altos de síntomas del TEPT en esta persona. En sus parejas, la autorregulación y los síntomas del TEPT se reforzaron mutuamente en la fase temprana luego de la quemadura. Entre ambos miembros de la pareja, la expresión de preocupación por parte de la pareja predijo menores niveles posteriores de síntomas del TEPT en los sobrevivientes. Los análisis de regresión exploratoria mostraron que la severidad de la quemadora moderó el efecto de la autorregulación del sobreviviente sobre sus propios síntomas del TEPT, indicando que la autorregulación estuvo relacionada a mayores síntomas del TEPT entre aquellos con las quemaduras más severas, pero no en aquellos con quemaduras de menor severidad.
Conclusión: Los síntomas del TEPT y la autorregulación se reforzaron mutuamente en las parejas y, posiblemente, también en los sobrevivientes con quemaduras más severas. La expresión de preocupación en las parejas estaba relacionada a niveles más bajos de síntomas del TEPT en los sobrevivientes, mientras que la expresión de preocupación del sobreviviente estuvo más relacionada a mayores síntomas del TEPT en ellos. Estos hallazgos enfatizan la importancia del tamizaje y supervisión de los síntomas del TEPT en sobrevivientes a incidentes de quemaduras y en sus parejas, así como en fomentar la expresión emocional de la pareja.
背景：烧伤事件会引发幸存者及其伴侣的创伤后应激障碍 (PTSD) 症状，可能影响这些夫妻之间的互动方式。他们可能会通过回避谈论烧伤事件来试图保护彼此免受进一步的情绪困扰，但他们也可能会表现出对彼此的关心。
目的：本研究旨在考查幸存者和伴侣 PTSD 症状与两个人际交往过程之间的双向关系：以伴侣为导向的‘自我调节’，即回避导向，以及‘表达关注’，即接近导向。
方法： 119 名烧伤幸存者及其伴侣参与了这项纵向多中心研究。在烧伤后的急性期测量了 PTSD 症状、自我调节和表达关注，并在烧伤后长达 18 个月内进行了随访。在随机截取交叉滞后面板模型中考查了个体内部和人际关系的影响。还考查了烧伤严重程度的探索性影响。
结果：在个体中，幸存者表达的担忧预测了幸存者之后更高的PTSD 症状水平。在他们的伴侣中，自我调节和 PTSD 症状在烧伤后的早期阶段相互加强。在夫妇中，伴侣表达的担忧预测了幸存者之后更低的 PTSD 症状水平。探索性回归分析表明，烧伤严重程度调节了幸存者自我调节对幸存者 PTSD 症状的影响，表明自我调节与更严重烧伤幸存者中更高水平的 PTSD 症状有关，但在烧伤较轻的幸存者则无关。
结论：PTSD症状和自我调节在伴侣中相互加强，也可能在更严重的烧伤幸存者中相互加强。伴侣表达的担忧与较低的幸存者 PTSD 症状水平相关，而幸存者表达的担忧与较高的幸存者 PTSD 症状水平相关。这些发现强调了筛查和监测烧伤幸存者及其伴侣 PTSD 症状以及鼓励夫妻自我表露的重要性。
Keywords: Burns; Quemaduras; afrontamiento diádico; autorregulación orientada a la pareja; dyadic coping; expresión de preocupación; expressed concern; interpersonal processes; parejas; partner-oriented self-regulation; partners; posttraumatic stress disorder; procesos interpersonales; trastorno de estrés postraumático; 二元应对; 人际交往过程; 伴侣; 伴侣导向的自我调节; 创伤后应激障碍; 烧伤; 表达关注.
PTSD symptoms in burn survivors and their partners are related to both avoidance- and approach-oriented interpersonal processes.In partners, higher levels of self-regulation were bidirectionally related to higher levels of posttraumatic stress symptoms.Concern expressed by partners may mitigate posttraumatic stress symptoms in burn survivors.