Obesity is a chronical disease, which leads to multiple short- and long-term complications. 4% of Swiss children and adolescents are obese. A prompt diagnosis and multicomponent lifestyle intervention is mandatory to avoid persistence of the disease into adulthood. Growth and BMI charts are still the essential tools to diagnose and define the etiology of obesity. A precocious and severe obesity, accompanied by hyperphagia, will raise the suspicion of monogenic obesity. The precise molecular diagnosis enables in some patients the use of a specific treatment. Leptine in case of LEP gene defects, or setmelanotide when the affected gene is part of the MC4R signaling pathway (LEPR, POMC, PCSK1).
L’obésité est une maladie chronique, associée à de multiples complications à court et à long termes, présente chez 4 % des enfants et adolescents en Suisse. Un dépistage et une intervention multidisciplinaire précoces sont essentiels pour éviter la persistance de la maladie à l’âge adulte. Les courbes de croissance et de l’IMC sont les outils indispensables pour repérer la maladie et orienter l’étiologie. Ainsi, une obésité d’apparition précoce, de caractère sévère et accompagnée d’une hyperphagie oriente le clinicien vers le diagnostic d’obésité monogénique. Un diagnostic moléculaire précis permet de connaître le gène défectueux et offre, dans certains cas, un traitement ciblé très efficace pour le patient : la leptine en cas de mutation du gène LEP, ou le setmélanotide dans les défauts de la voie de signalisation du MC4R (LEPR, POMC, PCSK1).