Purpose: We aimed to use new semiquantitative parameter, maximum standardized uptake value (SUVmax)-to-Hounsfield unit density (HU) ratio for differentiation of colonic adenocarcinoma metastases from normal liver parenchyma on fluorine- 18-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) fusion images.
Materials and methods: We retrospectively evaluated 18F-FDG PET/CT images of 97 liver metastases from colonic adenocarcinoma in 32 adult patients. SUVmax-to-HU ratios of the metastases and non-lesion areas were calculated and compared. The correlation between SUVmax-to-HU ratio and the volume of the metastases was evaluated. Total lesion glycolysis (TLG) was obtained and correlated with SUVmax-to-HU ratios.
Results: The mean SUVmax, HU and SUVmax-to-HU ratio of liver metastases were significantly different than those of the normal liver parenchyma (p<0.05). There was significant correlation between SUVmax-to-HU ratios and volumes of the metastatic lesions (r=0.471, p=0.006). The correlation between TLG and SUVmax-to-HU ratio of the liver metastases was statistically significant (r=0.712, p=0.000).
Conclusion: SUVmax-to-HU ratio is a useful parameter in differentiating liver metastases of colonic adenocarcinoma from normal liver parenchyma on 18F-FDG PET/CT images which will be helpful for staging of colonic cancer.
Key words: Colonic Neoplasms, Liver, Neoplasm Metastasis, Positron-Emission Tomography, Tomography, X-Ray Computed.
Scopo: La diagnosi tempestiva delle metastasi epatiche da cancro del colon è estremamente importante dal punto di stadiazione e trattamento iniziali. In alcune metastasi epatiche sottili con dimensioni più piccole, con una densità di unità di Hounsfield (HU) leggermente inferiore e un valore di captazione massimo standardizzato (SUVmax) leggermente più alto, la diagnosi fluoro-18- fluorodesossiglucosio (18F-FDG) tomografia a emissione di positroni (PET)/tomografia computerizzata (CT) immagini di fusione delle metastasi può essere difficile. In tali casi, SUVmax da solo potrebbe non essere sufficiente per la diagnosi. Per superare questa difficoltà, specialmente nelle lesioni valutate al confine del fegato, abbiamo mirato a utilizzare un parametro semiquantitativo affidabile e più recente, vale a dire il rapporto SUVmax- HU per la differenziazione delle metastasi dal normale parenchima epatico.
Materiali e methodi: Abbiamo valutato retrospettivamente 97 metastasi epatiche di adenocarcinoma del colon in 32 pazienti adulti. Sono stati calcolati e confrontati i rapporti SUVmax-HU delle metastasi e delle aree senza lesioni. È stata valutata la correlazione tra il rapporto SUVmax-HU e il volume delle metastasi. La glicolisi totale della lesione (TLG) è stata ottenuta e correlata con i rapporti SUVmax-HU.
Risultati: Il rapporto medio HU, SUVmax e SUVmaxa- HU delle metastasi epatiche era significativamente diverso da quello del normale parenchima epatico (p <0,05). L’HU media di metastasi epatiche e fegato normale parenchima erano rispettivamente di 34,5±6,3 e 51,2±5,6. Il SUVmax medio di metastasi epatiche e fegato normale parenchima erano 12,2±5,3 e 2,7±0,3, rispettivamente. Il rapporto medio SUVmax-HU di metastasi epatiche e fegato normale parenchima erano 0,361±0,169 0,053±0,008, rispettivamente. C’era una correlazione significativa tra i rapporti SUVmax-HU e i volumi delle lesioni metastatiche (r = 0,471, p = 0,006). Il rapporto medio SUVmax-HU delle metastasi epatiche piccole (≤2 cm) e grandi (>2 m) era rispettivamente di 0,192±0,058 e 0,425±0,152, entrambe significativamente più alte di quelle del parenchima epatico normale (0,053±0,008). La correlazione tra TLG e rapporto SUVmax-HU delle metastasi epatiche era statisticamente significativa (r = 0,712, p = 0,000).
Conclusioni: Il rapporto SUVmax-HU misurato su immagini di fusione PET/CT 18F-FDG può essere utilizzato come marker semiquantitativo per metastasi epatiche sia piccole che grandi da adenocarcinomi del colon. Questo marker è utile per distinguere tra metastasi di adenocarcinoma del colon e tessuti normali all’interno del fegato, che sarà utile per la stadiazione del cancro del colon.