Objective: To evaluate the effectiveness and clinical aspects of advanced endoscopic vacuum therapy for esophagogastric, esophagointestinal and gastrointestinal anastomotic leakage, to identify disadvantages and further possibilities for its improvement.
Material and methods: The study included 69 people. Esophagodudodenal anastomotic leakage was detected in 34 patients (49.27%), gastroduodenal anastomotic leakage - in 30 patients (43.48%), esophagogastric anastomotic leakage - in 4 (7.25%) patients. Advanced endoscopic vacuum therapy was used for these complications.
Results: Vacuum therapy in patients with esophagodudodenal anastomotic leakage led to complete healing of defect in 31 (91.18%) cases. In 4 (14.8%) cases, minor bleeding was noted during replacement of vacuum dressing. There were no other complications. Three (8.82%) patients died from secondary complications. Treatment of gastroduodenal anastomotic failure resulted complete healing of defect in 24 (80%) patients. Six (20%) patients died including 4 (66.67%) cases associated with secondary complications. Vacuum therapy for esophagogastric anastomotic leakage resulted complete healing of defect in 4 (100%) patients.
Conclusion: Advanced endoscopic vacuum therapy is a simple, effective and safe method of therapy for esophagogastric, esophagoduodenal and gastrointestinal anastomotic leakage.
Цель исследования: Оценить эффективность и клинические аспекты применения усовершенствованной методики эндоскопической вакуумной терапии при несостоятельности швов пищеводно-желудочных, пищеводно-кишечных и желудочно-кишечных анастомозов, выявить ограничения и дальнейшие перспективы его улучшения.
Материал и методы: В исследование включены 69 человек, несостоятельность пищеводно-тонкокишечного анастомоза выявлена у 34 (49,27%) пациентов, желудочно-тонкокишечного анастомоза у 30 (43,48%), несостоятельность пищеводно-желудочного анастомоза у 4 (7,25%). При лечении указанных осложнений применен усовершенствованный способ эндоскопического вакуумной терапии.
Результаты: Применение настоящего способа терапии при несостоятельности пищеводно-тонкокишечных анастомозов привело к полному заживлению дефекта у 31 (91,18%) пациента. У 4 (14,8%) из них отмечено незначительное кровотечение при замене эндовакуумной повязки, у прочих осложнений не было. Три (8,82%) пациента умерли от вторичных осложнений. Терапия несостоятельности желудочно-тонкокишечных анастомозов привела к полному заживлению дефекта у 24 (80%) пациентов. Шесть (20%) пациентов умерли, из них 4 (66,67%) от вторичных осложнений. Применение эндовакуумной терапии при несостоятельности пищеводно-желудочных анастомозов завершилось полным заживлением дефекта у 4 (100%) больных.
Заключение: Усовершенствованная методика эндоскопической вакуумной терапии является простым, эффективным и безопасным методом терапии при несостоятельности швов пищеводно-желудочных, пищеводно-кишечных и желудочно-кишечных анастомозов.
Keywords: anastomotic leakage; endoscopic vacuum therapy; endovacuum therapy.