The Guadalajara Declaration on sepsis: emergency physicians' constructive comments on the Surviving Sepsis Campaign's 2021 updated guidelines
Emergencias. 2023 Feb;35(1):53-64.
[Article in
English,
Spanish]
Authors
Agustín Julián-Jiménez
1
, Luis Antonio Gorordo-Delsol
2
, Graciela Merinos-Sánchez
3
, Diego Armando Santillán-Santos
3
, Fabián Andrés Rosas Romero
4
, Daniel Sánchez Arreola
5
, Jesús Daniel López Tapia
6
, Manuel José Vázquez Lima
7
, Darío Eduardo García
8
, Juan González Del Castillo
9
, Edgardo Menéndez
10
, Pascual Piñera Salmerón
11
, Francisco Javier Candel González
12
, Rafael Rubio Díaz
13
, Ricardo Juárez González
14
Affiliations
- 1 Servicio de Urgencias, Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, Universidad de Castilla La Mancha, Toledo, España. INFURG-SEMES: Grupo de trabajo de Infecciones de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias. GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias de FLAME (Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias) e INFURG-SEMES.
- 2 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias de FLAME (Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias) e INFURG-SEMES. Unidad de Cuidados Intensivos Adultos, Hospital Juárez de México, Ciudad de México, México. Sociedad Mexicana de Medicina de Emergencias (SMME.AC).
- 3 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias de FLAME (Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias) e INFURG-SEMES. Sociedad Mexicana de Medicina de Emergencias (SMME.AC). Servicio de Urgencias, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México.
- 4 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias de FLAME (Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias) e INFURG-SEMES. Servicio de Urgencias, Clínica La Colina, Bogotá, Colombia. Asociación Colombiana de Especialistas en Medicina de Urgencias y Emergencias (ACEM). FLAME: Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias.
- 5 Sociedad Mexicana de Medicina de Emergencias (SMME.AC). Servicio de Urgencias, Centro Médico ABC, Ciudad de México, México.
- 6 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias de FLAME (Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias) e INFURG-SEMES. Sociedad Mexicana de Medicina de Emergencias (SMME.AC). FLAME: Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias. Universidad de Monterrey, Hospital General de Zona 17. Monterrey, Nuevo León, México.
- 7 Hospital do Salnes, Vilagarcía de Arousa, Pontevedra, España. Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES).
- 8 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias de FLAME (Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias) e INFURG-SEMES. FLAME: Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias. Hospital de Alta Complejidad El Cruce, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina. Sociedad Argentina de Emergencias (SAE).
- 9 INFURG-SEMES: Grupo de trabajo de Infecciones de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias. GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias de FLAME (Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias) e INFURG-SEMES. Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Clínico San Carlos, IDISSC, Madrid, España.
- 10 GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias de FLAME (Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias) e INFURG-SEMES. FLAME: Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias. Sociedad Argentina de Emergencias (SAE). Unidad de Emergencias, Hospital Médico Policial Churruca-Visca, Buenos Aires, Argentina.
- 11 INFURG-SEMES: Grupo de trabajo de Infecciones de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias. GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias de FLAME (Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias) e INFURG-SEMES. Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Reina Sofía, Murcia, España.
- 12 INFURG-SEMES: Grupo de trabajo de Infecciones de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias. GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias de FLAME (Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias) e INFURG-SEMES. Servicio de Microbiología Clínica, Hospital Universitario Clínico San Carlos, IDISSC, Madrid, España.
- 13 Servicio de Urgencias, Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, Universidad de Castilla La Mancha, Toledo, España. INFURG-SEMES: Grupo de trabajo de Infecciones de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias.
- 14 Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). Servicio de Urgencias, Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera, Toledo, España.
The Surviving Sepsis Campaign (SSC) published a 2021 update of its 2016 recommendations. The update was awaited with great anticipation the world over, especially by emergency physicians. Under the framework of the CIMU 2022 (33rd World Emergency Medicine Conference) in Guadalajara, Mexico in March, emergency physiciansreviewed and analyzed the 2021 SSC guidelines from our specialty's point of view. In this article, the expert reviewers present their consensus on certain key points of most interest in emergency settings at this time. The main aims of the review are to present constructive comments on 10 key points and/or recommendations in the SSC 2021 update and to offer emergency physicians' experience- and evidence-based proposals. Secondarily, the review's recommendations are a starting point for guidelines to detect severe sepsis in emergency department patients and prevent progression, which is ultimate goal of what has become known as the Guadalajara Declaration on sepsis.
En noviembre del año 2021, la Surviving Sepsis Campaign (SSC) publicó una actualización de sus recomendaciones y directrices de 2016. Estas fueron recibidas con una enorme expectativa en todo el mundo, especialmente entre los médicos de urgencias y emergencias (MUE). Recientemente, en el marco del CIMU 2022 (33 Congreso Mundial de Medicina de Urgencias celebrado en marzo de 2022 en Guadalajara – México) se ha revisado y analizado, desde la perspectiva del MUE, la Guía SSC de 2021. Los expertos que realizaron esa tarea y también consensuaron algunos de los puntos clave que más interesan y preocupan a los MUE en la actualidad han elaborado este documento. Su objetivo principal es analizar de forma constructiva diez de los puntos clave y recomendaciones de la SSC 2021 para complementarlas con argumentos y propuestas desde la experiencia, evidencia y perspectiva del urgenciólogo. Además, de forma secundaria, pretende ser el punto de partida de la elaboración de las guías para detectar, prevenir la progresión y atender a los pacientes con infección grave y sepsis en urgencias, que supone la meta final de lo que desde la MUE ya se conoce como “la Declaración de Guadalajara”.
Keywords:
Biological markers.; Biomarcadores.; Diagnosis.; Diagnóstico.; Earlywarning scores.; Emergency medical services.; Escalas de alerta temprana.; Lactato.; Lactic acid.; Mortalidad.; Mortality.; Prevención.; Prevention.; Procalcitonin.; Procalcitonina.; Prognosis.; Pronóstico.; Recomendaciones.; Recommendations.; Sepsis.; Septic shock.; Servicios de urgencias.; Shock séptico..
MeSH terms
-
Emergency Medicine*
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Emergency Service, Hospital
-
Humans
-
Physicians*
-
Sepsis* / diagnosis
-
Sepsis* / therapy