Imaging for Cardiovascular Complications of COVID-19: Cardiac Manifestations in Context

Can J Cardiol. 2023 Jun;39(6):779-792. doi: 10.1016/j.cjca.2023.01.022. Epub 2023 Jan 31.

Abstract

After the first confirmed case in 2019, COVID-19 rapidly spread worldwide and overwhelmed the medical community. In the intervening time, we have learned about COVID-19's clinical manifestations and have developed effective therapies and preventative vaccines. Severe COVID-19 infection is associated with many cardiovascular disorders in the acute phase, and patients recovered from illness can also manifest long-term sequelae, including long COVID syndrome. Furthermore, severe acute respiratory syndrome-related coronavirus-2 messenger RNA (mRNA) vaccination can trigger rare cases of myopericarditis. We have gained significant knowledge of the acute and long-term cardiovascular complications of COVID-19- and mRNA vaccine-associated myocarditis through clinical and investigative studies using cardiac imaging. In this review, we describe how cardiovascular imaging can be used to understand the cardiovascular complications and cardiac injury associated with acute COVID-19 infection, review the imaging findings in patients recovered from illness, and discuss the role and limitations of cardiac imaging in COVID-19 mRNA vaccine-associated myocarditis.

Après le premier cas confirmé en 2019, la COVID-19 s’est rapidement propagée dans le monde entier et a submergé le milieu médical. Entre-temps, les manifestations cliniques de la COVID-19 ont été comprises et des traitements efficaces, notamment des vaccins préventifs, ont été mis au point. Une COVID-19 grave est associée à de nombreux troubles cardiovasculaires lors de la phase aiguë. Les patients guéris de la maladie peuvent également présenter des séquelles à long terme, notamment la COVID-19 de longue durée. En outre, les vaccins à ARN messager (ARNm) contre le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) peuvent déclencher de rares cas de myopéricardite. D’importants progrès ont été réalisés dans la compréhension des complications cardiovasculaires aiguës et à long terme de la myocardite associée aux vaccins à ARNm et à la COVID-19 grâce à des études cliniques et approfondies utilisant l’imagerie cardiaque. Dans cette synthèse, nous décrivons comment l’imagerie cardiovasculaire peut être utilisée pour comprendre les complications cardiovasculaires et les lésions cardiaques associées à une forme aiguë de COVID-19, traitons des résultats d’imagerie chez les patients guéris de la maladie et abordons le rôle et des limites de l’imagerie cardiaque dans la myocardite associée aux vaccins à ARNm et à la COVID-19.

Trial registration: ClinicalTrials.gov NCT04525404.

Publication types

  • Review
  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • COVID-19 Vaccines* / adverse effects
  • COVID-19* / complications
  • Heart
  • Humans
  • Myocarditis* / diagnostic imaging
  • Myocarditis* / etiology
  • Post-Acute COVID-19 Syndrome
  • RNA, Messenger

Substances

  • COVID-19 Vaccines
  • RNA, Messenger

Associated data

  • ClinicalTrials.gov/NCT04525404

Grants and funding