Background: Mediastinal masses are common and comprise a heterogeneous spectrum of disorders. Correct diagnosis has prognostic and therapeutic consequences, which is why precise localization of lesions and interdisciplinary management are essential in clinical practice. This article describes traditional divisions of mediastinum lesions and presents the new classification based on cross-sectional imaging, which was developed by the International Thymic Malignancy Interest Group (ITMIG).
Objectives: Which divisions of the mediastinum have been used so far and how does the division developed by the ITMIG differ? What are the advantages of the new mediastinal classification?
Materials and methods: Comparison of the previously used mediastinal classification with the new mediastinal classification developed by ITMIG and visualization of the respective methods. In addition, pathologies typical for the respective compartments are explained.
Results and conclusion: The traditional compartmentalization of the mediastinum into an anterior, middle, and posterior mediastinum is not clearly defined and may lead to confusing interdisciplinary communication. Since these classifications are mostly based on projection radiographs, the proposed three-dimensional classification of the ITMIG is a development that suits the modern clinical workflow and promotes standardization. The three mediastinal compartments should thus be termed prevascular, visceral, and paravertebral.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Mediastinale Raumforderungen sind häufig und umfassen ein heterogenes Spektrum von Erkrankungen bzw. Entitäten. Ihre korrekte Diagnose und exakte anatomische Zuordnung hat Bedeutung für die weitere Therapie bzw. Prognose. In diesem Artikel werden die herkömmlichen Einteilungen des Mediastinums beschrieben sowie die neue, anhand der Schnittbildgebung entwickelte Systematik der Internationalen Interessengruppe für Thymusmalignome (ITMIG) präsentiert.
Fragestellung: Welche Einteilungen des Mediastinums wurden bisher verwendet und wie unterscheidet sich die von der ITMIG entwickelte Einteilung? Was sind die Vorteile der neuen mediastinalen Einteilung?
Material und methode: Die bisher verwendeten mediastinalen Klassifikationen mit der neuen, von der ITMIG entwickelten mediastinalen Einteilung sowie Visualisierung der jeweiligen Methoden werden verglichen. Darüber hinaus werden einige für die jeweiligen Kompartimente typische Pathologien erläutert.
Ergebnisse und schlussfolgerung: Die bisher verwendeten Einteilungen in ein vorderes, mittleres und hinteres Mediastinum sind nicht klar definiert und können zu erschwerter interdisziplinärer Kommunikation führen. Da diese meist auf Projektionsradiographien basieren, stellt die vorgeschlagene dreidimensionale Unterteilung der ITMIG eine zum modernen klinischen Arbeitsablauf passende und die Standardisierung fördernde Entwicklung dar. Die drei mediastinalen Bereiche umfassen das prävaskuläre, viszerale und paravertebrale Kompartiment.
Keywords: Anatomy; Paravertebral compartment; Prevascular compartment; Thoracic cavity; Visceral compartment.
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