Hospital pharmacists have been, since 1970's active members in nutritional support commissions [parenteral nutrition (NP) and enteral nutrition (EN)], in our hospitals, mainly in the context of sterile preparation of NP components. This presentation tries to explain their role in this 42-year journey. Without any doubt, in quality leap, in pharmaceutical quality in PN was the step from the preparation in individual vials to the "all-in-one" admixtures", thereby reducing catheter infections due to less handling. Three events occurred in the 1990´s., First, due to increase of NP preparations, the pharmaceutical industry designed three-chamber bags. Second, studies on hospital malnutrition, were launched after verifying that malnutrition increased surgical and medical complications. Finally, the Order of June 2, 1987 regulated Home Enteral Nutrition (HEN). In the first decade of the new century, the growth of patients who were candidates for PN continued. In the last 10 years, we have intensified our work into patients with short bowel with Home Parenteral Nutrition (HPN), but above all in the control of ileostomies, after suture failure. and we placed order in the drugs that are stable in NP and in "Y" with it. We also started pharmacokinetics studies in the administration of drugs in different surgical situations: bariatric surgery, total gastrectomy... In the future we will continue to ask questions about how we can improve the nutritional support of our patients.
Los farmacéuticos de hospitales fueron, desde los inicios en el decenio de los setenta del siglo pasado, miembros activos en las comisiones de soporte nutricional [nutrición parenteral (NP) y nutrición enteral (NE)], en nuestros hospitales, en el contexto principalmente de la preparación estéril de los componentes de NP. Sin duda, un salto de calidad farmacéutica en la NP, fue el paso de la preparación en frascos individuales al “todo en uno”, ya que con ello se disminuían infecciones por catéter a causa de la menor manipulación. Ocurren 3 acontecimientos en la década de los noventa del siglo pasado, el primero, frente al alud de preparaciones de NP la industria farmacéutica irrumpe con una preparación de bolsas tricamerales. El segundo, los inicios de estudios de desnutrición hospitalaria, después de comprobar, que la malnutrición incrementaba las complicaciones quirúrgicas y médicas, y por último la Orden de 2 de junio de 1987 para regular la Nutrición Enteral Domiciliaria. En el primer decenio del nuevo siglo continúa el crecimiento de enfermos candidatos a NP. Los últimos 10 años, hemos profundizado en los enfermos con intestino corto con Nutrición Parenteral Domiciliaria, pero sobre todo en el control de las ileostomías, tras fallo de sutura, y pusimos orden en los fármacos que son estables en la NP y en “Y” con la misma. También iniciamos estudios farmacocinéticos en la administración de fármacos en diferentes situaciones quirúrgicas: cirugía bariátrica, gastrectomía total… El futuro será continuando haciéndose preguntas sobre cómo podemos mejorar el soporte nutricional de nuestros pacientes.
Keywords: tratamiento de las ileostomías..; Preparación nutrición parenteral; historia del soporte nutricional; tricamerales; nutrición enteral domiciliaria.