Background: In recent years, an increasing number of surgical microscopes fitted with an OCT module (intraoperative OCT, iOCT) have become available, providing high-resolution images of the surgical site in real time. While a 2018 survey at our hospital showed that iOCT delivered an additional intraoperative benefit in only 2.4% of all operations, considering that the manufacturer had since revised the hardware and software, we conducted a second user evaluation of this technology.
Material and methods: Prospective monocentric analysis of the application and user-friendliness of an EnFocus Ultra-Deep OCT (Leica Microsystems) over a period of 25 (2018) and 20 working days (2021). A standardized questionnaire was used to assess the surgeons' use of iOCT and its influence on the surgical course.
Results: 118 operations were performed over a 25-day period in 2018 and 92 operations were performed over a 20-day period in 2021. In 2018, iOCT was used in 24.6% and in 2021 in 48.9% of all surgeries, with iOCT proving to be "critical" to the surgical course in 2.4% and 3.3% of cases, respectively, as assessed by the surgeons in both years. These were operations in which the intraocular view was limited, e.g., with decompensated cornea, vitreous hemorrhage, or after previous surgery, e.g., after penetrating keratoplasty.
Conclusion: Further development of the user interface led to an improvement in usability, and the iOCT was used significantly more often. In both years, the iOCT proved to be critical for the course of the surgery in a comparably small number of operations, especially those involving complex situations.
Hintergrund: Im Verlauf der letzten Jahre werden zunehmend mehr OP-Mikroskope mit OCT-Modul (intraoperatives OCT, iOCT) verfügbar, die in Echtzeit hochauflösende Aufnahmen des OP-Situs liefern. Nachdem eine Erhebung 2018 an unserer Klinik nur in 2,4% aller Operationen einen intraoperativen Zusatznutzen der iOCT ergab, der Hersteller aber die Hardware und Software überarbeitet hat, führten wir erneut eine Nutzenanalyse der Technologie durch.
Material und methoden: Prospektive monozentrische Analyse zu Einsatz und Anwenderfreundlichkeit eines EnFocus Ultra-Deep OCT (Leica Microsystems) über einen Zeitraum von 25 (2018) bzw. 20 Werktagen (2021). Anhand eines standardisierten Fragebogens wurde die Verwendung der iOCT auf den OP-Verlauf durch die Operateure bewertet.
Ergebnisse: 2018 wurden über einen Zeitraum von 25 Tagen 118 Operationen und 2021 über 20 Tage 92 Operationen durchgeführt. 2018 wurde die iOCT-Funktion in 24,6% und 2021 in 48,9% aller Eingriffe eingesetzt, wobei sich in beiden Jahren die iOCT nach Einschätzung durch die Operateure in 2,4% bzw. 3,3% als „entscheidend“ für den OP-Verlauf erwies. Hierbei handelte es sich um Operationen, bei denen der intraokulare Einblick limitiert war, wie z. B. bei dekompensierter Hornhaut, Glaskörperblutung oder nach Voroperationen wie z. B. nach perforierender Keratoplastik.
Schlussfolgerung: Durch die Weiterentwicklung der Nutzeroberfläche wurde eine Verbesserung der Bedienbarkeit erzielt und das iOCT deutlich häufiger verwendet. Die iOCT erwies sich in vergleichbar wenigen Operationen, insbesondere bei komplexen Ausgangslagen, als verlaufsentscheidend.
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