Objective: Pilonidal Sinus is a considerably problematic disease due to its recurrences which tend to become chronic and are exacerbated by abscess formation. There is little consensus regarding treatment - most probably due to limited understanding of its pathophysiology and progression. Despite this, it is accepted that accurate identification of pathogenesis and the clinical grade of PS are crucial for the determination of surgical approach.
Method: This study presents the surgical treatment techniques we employed for Pilonidal Sinus disease with retrospective analysis of management and follow-up data of 5338 outpatient cases from 16 years of practice.
Results: At the follow-up period of 16 years, recurrence was 12.5%. All recurrences were also treated with an individualized minimally invasive surgical approach, which was proportional to the clinical presentation.
Conclusion: The importance of designing surgical technique according to the needs of the patient and the condition of the disease is clear. Our results with over 5000 patients indicate that effective treatment for PS is individualized minimally invasive surgery.
Key words: Classification, Grade, Minimally invasive surgery, Pilonidal sinus, Pilonidal cyst.
Il seno pilonidale è una malattia notevolmente problematica a causa delle sue recidive che tendono a diventare croniche e sono esacerbate dalla formazione di ascessi. C’è poco consenso riguardo al trattamento, molto probabilmente a causa della comprensione limitata della sua fisiopatologia e progressione. Nonostante ciò, è accettato che l’identificazione accurata della patogenesi e il grado clinico di PS siano cruciali per la determinazione dell’approccio chirurgico. Questo studio presenta le tecniche di trattamento chirurgico che abbiamo impiegato per la malattia del seno pilonidale con l’analisi retrospettiva della gestione e dei dati di follow-up di 5338 casi ambulatoriali da 16 anni di pratica. RISULTATI: al periodo di follow-up di 16 anni, la recidiva è stata del 12,5%. Tutte le recidive sono state inoltre trattate con un approccio chirurgico mininvasivo individualizzato, proporzionale alla presentazione clinica. L’importanza di progettare la tecnica chirurgica in base alle esigenze del paziente e alle condizioni della malattia è chiara. I nostri risultati con oltre 5000 pazienti indicano che il trattamento efficace per la PS è la chirurgia mininvasiva individualizzata.