Background: Since 2007, national public health laboratories in the WHO Eastern Mediterranean Region (EMR) have participated in a regional external quality assessment scheme in bacteriology to improve testing proficiency.
Aims: To assess laboratory performance in bacteriology in the EMR between 2011 and 2019 using the regional external quality assessment scheme.
Methods: We analysed the accuracy of participant-reported data in bacterial identification, Gram stain microscopy, and antimicrobial susceptibility testing. For each category, we assessed the performance over time, the performance on multiple organisms, and whether a laboratory repeatedly failed to attain satisfactory results.
Results: Between 2011 and 2019, 70% of laboratories achieved satisfactory performance for bacterial identification and antimicrobial susceptibility testing, and 85% performed satisfactory Gram stain microscopy. Testing did not improve on multiple organisms and results were consistently low for some pathogens and test categories. Twenty-nine percent of laboratories underperformed throughout the study period.
Conclusion: The unchanged performance over time and underperformance of laboratories highlight the need for improvements in the regional external quality assessment scheme. Participating laboratories and WHO need to work more actively to strengthen the problem areas.
التقييم الخارجي لجودة أداء المختبرات المتخصصة في علم الجراثيم في إقليم شرق المتوسط، 2011–2019.
همايون أصغر، كارين نهابتيان، أماني غنيم، فرانك كونينجز، أمينة الجرداني.
الخلفية: منذ عام 2007 ، شاركت مختبرات الصحة العامة الوطنية في إقليم شرق المتوسط في مخطط إقليمي للتقييم الخارجي للجودة في علم الجراثيم لتحسين كفاءة الاختبارات.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة الى تقييم أداء المختبرات في مجال علم الجراثيم في إقليم شرق المتوسط بين عامَي 2011 و 2019 ، باستخدام النظام الإقليمي للتقييم الخارجي للجودة.
طرق البحث: حللنا دقة البيانات التي أبلغ بها المشاركون فيما يخص تحديد الجراثيم، والفحص المجهري لصبغة جرام، واختبار الحساسية لمضادات الميكروبات. وبالنسبة إلى كل فئة، قيمنا الأداء مع مرور الزمن، والأداء على كائنات حية متعددة، وما إذا كان المختبر قد فشل مرارًا في تحقيق نتائج مُرضية.
النتائج: بين عامَي 2011 و 2019 ، حقق 70 ٪ من المختبرات أداءً مُرضيًا في التعرف على الجراثيم وتحديدها واختبار الحساسية لمضادات الميكروبات، ونفذ 85 ٪ منها الفحصَ المجهري لصبغة جرام تنفيذًا مُرضيًا. ولم يتحسن مستوى الاختبار على كائنات حية متعددة، وكانت النتائج منخفضة باستمرار فيما يخص بعض مسببات الأمراض وفئات الاختبارات. وكان أداء 29 ٪ من المختبرات دون المستوى خلال فترة الدراسة.
الاستنتاجات: إن عدم تغيُُّّر الأداء بمرور الوقت والأداء القاصر للمختبرات يبرزان الحاجة إلى إدخال تحسينات على الخطة الإقليمية للتقييم الخارجي للجودة. لذا، يتعيََّّن على المختبرات المشارِكة و المختبرات المشاركة ومنظمة الصحة العالمية بحاجة إلى العمل بشكل أكثر نشاطا لتقوية مناطق المشاكل.
Évaluation externe de la qualité des performances des laboratoires en bactériologie dans la Région de la Méditerranée orientale, 2011-2019.
Contexte: Depuis 2007, les laboratoires de santé publique nationaux de la Région OMS de la Méditerranée orientale ont participé à un système régional d'évaluation externe de la qualité en bactériologie afin d'améliorer la bonne exécution des analyses.
Objectifs: Évaluer les performances des laboratoires en bactériologie dans la Région de la Méditerranée orientale entre 2011 et 2019 à l'aide du système régional d'évaluation externe de la qualité.
Méthodes: Nous avons analysé l'exactitude des données communiquées par les participants concernant l'identification bactérienne, la microscopie après coloration de Gram et les tests de sensibilité aux antimicrobiens. Pour chaque catégorie, nous avons évalué la performance au fil du temps, la performance sur plusieurs micro-organismes et avons vérifié si un laboratoire n'a pas obtenu des résultats satisfaisants à plusieurs reprises.
Résultats: Entre 2011 et 2019, 70 % des laboratoires ont obtenu des résultats satisfaisants pour l'identification bactérienne et les tests de sensibilité aux antimicrobiens, et 85 % ont effectué une microscopie après coloration de Gram satisfaisante. Les tests ne se sont pas améliorés sur plusieurs micro-organismes et les résultats étaient systématiquement faibles pour certains agents pathogènes et certaines catégories de tests. Vingt-neuf pour cent des laboratoires ont eu des résultats insuffisants tout au long de la période d'étude.
Conclusion: Les performances inchangées au cours du temps et les résultats insuffisants des laboratoires soulignent la nécessité d'améliorer le système régional d'évaluation externe de la qualité. Les laboratoires participants et l'OMS doivent collaborer plus activement pour renforcer les domaines qui posent problème.
Keywords: Eastern Mediterranean Region; bacteriology; external quality assessment scheme; laboratory performance; public health laboratories.
Copyright © Authors 2022; Licensee: World Health Organization. EMHJ is an open access journal. This paper is available under the Creative Commons Attribution Non-Commercial ShareAlike 3.0 IGO licence (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).