Turbinoplastica inferiore assistita da microdebrider rispetto ad altre tecniche chirurgiche.
Riassunto: La presente meta-analisi è finalizzata alla valutazione dell’efficacia della turbinoplastica inferiore mediante microdebrider (MAIT) rispetto ad altre tecniche di trattamento dell’ipertrofia dei turbinati inferiori. Il protocollo è stato registrato in PROSPERO (CRD 42019126157).
La ricerca bibliografica è stata condotta nel registro “Cochrane Register of Controlled Trials CENTRAL”, che comprende MEDLINE, includendo articoli fino a dicembre 2021, e ha prodotto 124 pubblicazioni. Tredici articoli sono stati selezionati e analizzati da un punto di vista quantitativo. Il microdebrider si è dimostrato più efficace nel ridurre l’ostruzione nasale rispetto alla radiofrequenza in valutazioni soggettive mediante scala visuale analogica, dato non confermato da test oggettivi. La turbinoplastica con microdebrider ha effetti simili nella riduzione dell’ostruzione nasale rispetto alla resezione sottomucosa o alla tecnica laser. È stata rilevata un’incidenza maggiore del sanguinamento post-operatorio col microdebrider rispetto alla radiofrequenza, ma nel contempo una minor durata dell’intervento e minor perdite intraoperatorie rispetto alla resezione sottomucosa. In conclusione, l’efficacia di MAIT nel migliorare l’ostruzione nasale è simile alla resezione sottomucosa, radiofrequenza o laserterapia. Mentre l’utilizzo del microdebrider si correla ad una minor durata dell’intervento chirurgico rispetto alla resezione submucosale, il rischio di sanguinamento post-operatorio è maggiore rispetto alla radiofrequenza.
Keywords: laser; microdebrider; radiofrequency; submucosal resection; turbinoplasty.
This meta-analysis was conducted to evaluate the effects of microdebrider-assisted inferior turbinoplasty (MAIT) versus other techniques in treating inferior turbinate hypertrophy. The protocol was registered in PROSPERO (CRD 42019126157). Cochrane Register of Controlled Trials CENTRAL, which includes MEDLINE, was searched from inception until December 2021. One hundred twenty-four records were retrieved from the search of the electronic database and other sources. Thirteen articles were selected and analysed quantitatively. There was a significant reduction of nasal obstruction in microdebrider compared to radiofrequency by visual analogue scale, but not by objective evaluations. Microdebrider has similar effect in reducing nasal obstruction to submucosal resection and laser. There was a higher incidence of postoperative bleeding with a microdebrider compared to radiofrequency, but shorter operative time and less intraoperative blood loss compared to submucosal resection. In conclusion, the effect of MAIT is comparable to submucosal resection, laser and radiofrequency in reducing nasal obstruction. While microdebrider has a shorter operative time and less intraoperative blood loss than submucosal resection, postoperative bleeding is greater than with radiofrequency.