Kinesiophobia (KP), or an irrational fear of physical activity, significantly hinders the active rehabilitation of patients with joint pathology.
Purpose of the study: To study the severity and risk factors of KP in patients requiring total hip and knee endoprosthetics (EP).
Material and methods: We examined 50 patients requiring total EP of the hip and knee joints. Pain syndrome was assessed in the preoperative and early postoperative periods in all patients using a visual analog scale, as well as the levels of kinesiophobia, anxiety, and depression using the Hospital Anxiety and Depression Scale and the Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK). Quality of patients life was studied in the preoperative period (RAND SF36 questionnaire).
Results: In the majority of cases, both before and after EP, the level of KP corresponded to an average degree of severity. Both in the preoperative and in the early postoperative periods, not a single case of the absence of KP was detected (≤17 points according to the TSK); at the same time, a very high level of KP (≥55 points according to TSK) was also rarely recorded - in 3 patients in the postoperative period after EP of the hip joint. KP level significantly correlated with the duration of the pain syndrome, while the mental component of the KP, in addition to the duration of the pain syndrome, was influenced by the social status: in patients who had a steady job, the psychological component of the KP was expressed in a less degree. KP level was negatively correlated with such indicators of quality of life as vitality and physical functioning. In addition, the physical component of the KP significantly correlated with the pain intensity, the mental component - with role-playing behavior.
Conclusion: Early detection of KP and timely correction of distorted ideas about physical activity are necessary for successful rehabilitation of patients requiring total joint endoprosthetics of the lower limb.
Кинезиофобия (КФ), или иррациональный страх перед физической активностью, значительно препятствует активной реабилитации пациентов с патологией суставов.
Цель исследования: Изучение выраженности и факторов риска КФ у пациентов, нуждающихся в тотальном эндопротезировании (ЭП) тазобедренного и коленного суставов.
Материал и методы: Обследованы 50 пациентов, нуждающихся в тотальном ЭП тазобедренного и коленного суставов. В предоперационном и в раннем послеоперационном периодах у всех пациентов оценивали болевой синдром при помощи визуальной аналоговой шкалы, а также уровни КФ, тревоги и депрессии с применением госпитальной шкалы тревоги и депрессии и шкалы кинезиофобии Тампа (ШТ). В предоперационном периоде изучали качество жизни пациентов (опросник RAND SF-36).
Результаты: У большинства пациентов как до, так и после ЭП уровень КФ соответствовал средней степени выраженности. Как в предоперационном, так и в раннем послеоперационном периодах не было выявлено ни одного случая отсутствия КФ (≤17 баллов по ШТ); в то же время очень высокий уровень КФ (≥55 баллов по ШТ) также регистрировался редко — у 3 пациентов в послеоперационном периоде после ЭП тазобедренного сустава. Уровень КФ достоверно коррелировал с длительностью болевого синдрома, при этом на психическую составляющую КФ помимо длительности болевого синдрома оказывал влияние социальный статус: у пациентов, имевших постоянное место работы, психологический компонент КФ был выражен в меньшей степени. Уровень КФ негативно коррелировал с такими показателями качества жизни, как витальность и физическое функционирование. Кроме того, физическая составляющая КФ достоверно коррелировала с интенсивностью боли, психическая составляющая — с ролевым поведением.
Заключение: Раннее выявление КФ и своевременная коррекция искаженных представлений о физической активности необходимы для успешной реабилитации пациентов, нуждающихся в тотальном ЭП суставов нижней конечности.
Keywords: endoprosthetics; hip joint; kinesiophobia; knee joint.