CAUSES OF UNDERNUTRITION AND HOW TO LOOK FOR THEM IN GENERAL PRACTICE Nutritional imbalance leading to undernutrition is found in 3 situations: in the absence of disease (related to hunger or to socio- economic or psychological problems), related to a disease without inflammation, or to a disease with acute or chronic inflammation. These situations can lead to a reduction in food intake and in digestive absorption, and an increase in energy expenditure and in protein catabolism. In general practice, when faced with unexplained and/or isolated weight loss, whether voluntary or not, it is essential to look for an etiology. Intake can easily be evaluated using a visual or verbal analogical scale, the SEFI (Self-Evaluation of Food Intake). A biological check-up and digestive explorations can also orient the physician towards the cause of this weight loss or undernutrition. There is always a cause for weight loss and the general practitioner is a key player in finding this cause as early as possible.
CAUSES D’UNE DÉNUTRITION ET COMMENT LES RECHERCHER EN MÉDECINE GÉNÉRALE Le déséquilibre nutritionnel entraînant une dénutrition est retrouvé dans trois situations : en l’absence de maladie (lié à la faim ou à des problèmes socio-économiques ou psychologiques), lié à une maladie sans inflammation ou lié à une maladie avec inflammation aiguë ou chronique. Ces situations peuvent être à l’origine d’une réduction de la prise alimentaire et de l’absorption digestive, et d’une augmentation de la dépense énergétique et du catabolisme protéique. En médecine générale, devant une perte de poids inexpliquée et/ou isolée, volontaire ou non, il est donc indispensable d’en rechercher la cause. Les ingesta peuvent facilement être évalués à l’aide d’une échelle visuelle ou verbale analogique, le score d’évaluation facile des ingesta (SEFI). Un bilan biologique initial et des explorations digestives peuvent aussi orienter le praticien vers la cause de cette perte pondérale, voire de cette dénutrition. Il existe toujours une cause à une perte pondérale, et le médecin généraliste est un acteur clé pour la rechercher le plus précocement possible.
Keywords: Malnutrition.