The conventional radial approach has become the access route of choice for performing diagnostic or therapeutic coronary angiography. It has taken precedence over the femoral approach, which is subject to a higher rate of vascular and hemorrhagic complications. The distal radial approach is currently considered a further refinement of the conventional radial approach. It offers the advantage of potentially reducing local vascular complications (spasm, thrombosis of the radial artery), of allowing rapid mobilization of the wrist (hemostatic band against the scaphoid), of reducing the duration of hemostasis, and of preserving the proximal radial artery for future procedures such as arteriovenous bypasses or shunts. The use of the left distal radial access also makes it possible to avoid the restriction of the movements of the right hand after the catheterization, to improve the comfort of the operator during the procedure and to reduce exposure to radiations, as well as to offer the possibility of performing angiography in patients who have already undergone bypass surgery with the left internal mammary artery graft (LIMA).
L’approche radiale conventionnelle est devenue la voie d’accès de choix pour la réalisation d’une coronarographie diagnostique ou thérapeutique. Elle a pris le pas sur la voie fémorale sujette à un taux de complications vasculaires et hémorragiques plus important. L’approche radiale distale est actuellement considérée comme un raffinement supplémentaire de l’accès radial conventionnel. Elle offre l’avantage de potentiellement diminuer les complications vasculaires locales (spasme, thrombose de l’artère radiale), de permettre une mobilisation rapide du poignet (bande hémostatique contre le scaphoïde), de réduire la durée de l’hémostase, et de conserver l’artère radiale proximale pour des procédures futures telles que des pontages ou des shunts artério-veineux. L’utilisation de l’accès radial distal gauche permet, en plus, d’éviter la restriction des mouvements de la main droite après le cathétérisme (avantage appréciable chez les droitiers), d’améliorer le confort de l’opérateur pendant la procédure tout en réduisant son exposition aux radiations, et d’offrir la possibilité d’effectuer une angiographie chez les patients ayant déjà subi un pontage avec greffe de l’artère mammaire interne gaughe (AMIG).
Keywords: Complications; Radial approach; Coronary angiography.