Consideration of the Cultural Background as Part of "Spiritual Care" Abstract. Living wills take up central points of End of Life Decisions in terms of content. Ethical principles that enable us to approach such issues are embedded in a cultural context. The latter plays an increasingly central role in patient-centered medicine. Using the example of Jewish Orthodox legislation (Halacha), we will show how the cultural background can be considered when creating a living will. Using so-called "emic" (culturally immanent) and "etic" (culturally comparative) content-analytical approaches, this will then be compared with the guidelines of the Swiss Academy of Medical Sciences (SAMS). The latter partly provide guidelines for certain questions which are left completely open by the Halacha, but also vice versa. Despite these different weightings, similar positions often result in practice.
Zusammenfassung. Patientenverfügungen greifen inhaltlich zentrale Punkte von End of Life Decisions auf. Ethische Grundsätze, die uns einen Zugang zu solchen Fragestellungen ermöglichen, sind in einen kulturellen Kontext eingebettet. Letzterer spielt in der patientenorientierten Medizin eine immer zentralere Rolle. Am Beispiel der jüdisch-orthodoxen Gesetzgebung (Halacha) soll gezeigt werden, wie der kulturelle Hintergrund beim Erstellen einer Patientenverfügung einfliessen kann. Anhand sogenannter «emischer» (kulturimmanenter) und «etischer» (kulturvergleichender) inhaltsanalytischer Zugänge wird diese dann mit den Richtlinien der Schweizerischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften (SAMW) verglichen. Letztere erstellen teilweise zu bestimmten Fragestellungen Vorgaben, welche von der Halacha gänzlich offengelassen werden, aber auch vice versa. Trotz dieser unterschiedlichen Gewichtung resultieren in der Praxis häufig ähnliche Positionen.
Keywords: Clinical ethics; Klinische Ethik; Patientenverfügung; Spiritual Care; advance directive; directives anticipées; jewish medical ethics; jüdische Medizinethik; spiritual care; Éthique clinique; éthique médicale juive.