Aim: To increase detection frequency and reduce the risk of celiac disease complications based on a comprehensive analysis of patterns of iron deficiency states in the active period of celiac disease in children.
Materials and methods: 228 children diagnosed with celiac disease, aged 8 months to 18 years, were enrolled. Forms of iron deficiency (ID) were determined according to the complete blood count.
Results: The median age of onset was 1.0 [0.6; 2.6] years in children without ID; 1.0 [0.5; 2.1] years in the latent iron deficiency (LID) group and 1.2 [0.5; 3.0] years in children with iron deficiency anemia (IDA). The median age at diagnosis of celiac disease in the analyzed groups was years, respectively. Gastrointestinal symptoms of celiac disease were more common in children with IDA, who were diagnosed with total villous atrophy of the small intestinal mucosa (SIM) in 82.1% of cases, which was 5 times higher than in children with LID (p=0.001) and 2.5 times higher than in children without IDS (p=0.001).
Conclusion: Iron deficiency states in the active period of celiac disease have been diagnosed in 73.3% of patients, with the highest incidence observed in infants and older children.
Цель. Повышение выявляемости и снижение риска формирования осложнений целиакии на основании комплексного анализа закономерностей формирования железодефицитных состояний (ЖДС) в остром периоде целиакии у детей. Материалы и методы. В исследование включены 228 детей с диагнозом «целиакия» в возрасте от 8 мес до 18 лет. Формы дефицита железа установлены согласно данным клинического анализа крови. Результаты. Медиана возраста манифестации жалоб составила 1,0 [0,6; 2,6] года у детей без ЖДС; 1,0 [0,5; 2,1] года – в группе с латентным дефицитом железа и 1,2 [0,5; 3,0] года у пациентов с железодефицитной анемией. При этом медиана возраста верификации диагноза целиакии в анализируемых группах равнялась 3,3 [2,0; 6,3], 2,7 [1,8; 5,1] и 4,5 [1,8; 7,5] года соответственно. Гастроинтестинальные симптомы целиакии в большей степени характерны для детей с железодефицитной анемией, у которых в 82,1% случаев диагностирована тотальная атрофия ворсинок слизистой оболочки тонкой кишки, что в 5 раз выше, чем у детей с латентным дефицитом железа (р=0,001), и в 2,5 раза выше, чем у детей без ЖДС (р=0,001). Заключение. ЖДС в активном периоде целиакии диагностированы у 73,3% пациентов, при этом максимальная частота наблюдается у детей грудного и старшего школьного возраста.
Keywords: celiac disease; hematological parameters; iron deficiency anemia; small intestinal mucosal atrophy.