The case of a 51-year-old patient with complex regional pain syndrome (CRPS) of the left hand after radius distortion is reported. Anticonvulsant therapy was difficult in this case due to persisting epilepsy with already dual therapy (lamotrigine and brivaracetam) at high dosage. With existing neuropathic pain, pronounced allodynia and hyperhidrosis, repetitive transcutaneous monophasic electrotherapy was applied above the stellate ganglion. A ganglion blockage could not be clinically confirmed in the absence of Horner syndrome, but neuropathic pain and hyperhidrosis could be positively influenced. This case report summarizes the electrode positions used, current parameters, pitfalls and therapy limitations and discusses them in relation to the literature.
Berichtet wird von einer 51-jährigen Patientin mit komplexem regionalem Schmerzsyndrom („complex regional pain syndrome“ [CRPS]) der linken Hand nach Radiusdistorsion mit ossärer Fissur. Die antikonvulsive Therapie gestaltete sich bei bestehender Epilepsie mit bereits hoch dosierter dualer Therapie (Lamotrigin und Brivaracetam) schwierig. Bei bestehenden neuropathischen Schmerzen, ausgeprägter Allodynie und Hyperhidrose wurde eine repetitive transkutane monophasische Elektrotherapie über dem Ganglion stellatum angewandt. Eine Ganglionblockade konnte klinisch bei fehlendem Horner-Syndrom nicht bestätigt werden. Dennoch konnten neuropathischer Schmerz und Hyperhidrose positiv beeinflusst werden. Dieser Fallbericht fasst die verwendeten Elektrodenpositionen, Stromparameter, Fallstricke sowie Therapielimitationen zusammen und diskutiert diese mit der Literatur.
Keywords: CRPS; Guideline; Hyperhidrosis; Physical therapy; TENS.
© 2022. The Author(s).