The 6-lettered word "Stroke" is an ancient disease, likened Biblically to "666" in Revelation 13 verse 18. Globally, it is the commonest cause of acquired long-term disability. While its incidence has been declining in high-income countries, low/middle-income countries (LMICs) have witnessed an increase. This increase is driven by epidemiologic-transition/modernization-complex, healthcare disparities, and increasing prevalence of vascular risk-factors. Despite the disproportionate burden of stroke in LMICs, these countries have the lowest rate of access to acute reperfusion-interventions leading to greater stroke-related morbidity/mortality. Effective primordial, primary, secondary, tertiary, and quaternary prevention-strategies coordinated at all levels of care are needed to reduce stroke incidence and poor outcomes. The World Stroke Organization (WSO) has proposed achieving global primary prevention through 1) Populationwide approach to limiting stroke risk-factors exposure, 2) App-based motivational population-wide approach to mitigating stroke riskfactors, 3) use of low-cost combination/poly-pill to treat hypertension/dyslipidemia and 4) addressing behavioural risk-factors through interventions by community health-workers. The need to set-up stroke-units, post-hospitalisation rehabilitationcentres, stroke-registers/registries, stroke-clubs, and encourage community health-education, must be emphasised for optimal care in LMIC.13 Community Health Empowerment (CHE) with the Acronym BE FAST / STRoke as warning signs of stroke must be emphasised (B: Balance-loss; E: Eye vision-loss; F: Facial Asymmetry; A: Arm weakness; S: Speech difficulties; T: Time is brain; Or first 3-letters of STRoke - Can Patient Smile? Talk? Or Raise-arm?). Stroke hemorheology/blood-flow and treatment involve 3Ps' of pathogenic principles/strategies (Passenger, Passage, Power). Its complications include the 10D's: Death, Disability, Depression, Dementia, Delirium, Dysphagia, Dehydration, Deep-Venous Thrombosis, Decubitusulcers, Dysphasia, Seizures.
L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une maladie ancienne, assimilée bibliquement à “666” dans l’Apocalypse 13 verset 18. Dans le monde, c’est la cause la plus fréquente d’invalidité acquise à long terme. Alors que son incidence a diminué dans les pays à revenu élevé, les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFM) ont connu une augmentation. Cette augmentation est due au complexe épidémiologie-transition/ modernisation, aux disparités en matière de soins de santé et à la prévalence croissante des facteurs de risque vasculaire. Malgré le fardeau disproportionné de l’AVC dans les PRFM, ces pays ont le plus faible taux d’accès aux interventions de reperfusion aiguë, ce qui entraîne une morbidité/mortalité plus importante liée à l’AVC. Des stratégies de prévention primordiales, primaires, secondaires, tertiaires et quaternaires efficaces et coordonnées à tous les niveaux de soins sont nécessaires pour réduire l’incidence des AVC et les mauvais résultats. La World Stroke Organization (WSO) a proposé de réaliser une prévention primaire globale par 1) une approche à l’échelle de la population pour limiter l’exposition aux facteurs de risque d’AVC, 2) Basé sur une application approche motivationnelle à l’échelle de la population pour atténuer les facteurs de risque d’AVC , 3) l’utilisation d’une combinaison de pilules à faible coût pour traiter l’hypertension et la dyslipidémie et 4) la prise en compte des facteurs de risque comportementaux par des interventions des agents de santé communautaires. La nécessité de créer des unités d’AVC, des centres de réadaptation posthospitalisation, des registres/registres d’AVC, des clubs d’AVC, et d’encourager l’éducation sanitaire communautaire, doit être soulignée pour des soins optimaux dans les PRFM.13 L’autonomisation de la santé communautaire (CHE) avec l’acronyme BE FAST / STRoke comme signes d’alerte de l’AVC doit être soulignée (B : Perte d’équilibre ; E : Perte de la vision oculaire ; F : Asymétrie faciale ; A : Faiblesse du bras ; S : Difficultés d’élocution ; T : Le temps, c’est le cerveau; ou les 3 premières lettres de STRoke - Le patient peut-il sourire? Parler ? Ou lever le bras ?). L’hémorhéologie/la circulation sanguine et le traitement de l’AVC impliquent des 3P de principes/stratégies pathogènes (Passager, Passage, Puissance). Ses complications comprennent les 10D: Décès, invalidité, Dépression, Démence, Délire, Dysphagie, Déshydratation, thrombose veineuse profonde, ulcères de décacubitude, Dysphasie, convulsions. Mots-clés: Épidémiologie, Éducation sanitaire, Prévention, Accident vasculaire cérébral, Handicap.
Keywords: Disability; Epidemiology; Health-education; Prevention; Stroke.
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