Background: A rapid and reliable diagnosis of multiple sclerosis (MS) is crucial to initiate adapted disease-modifying treatment. The 2017 McDonald criteria were revised with the aim of further improving the diagnostic performance.
Objective: In this article the published studies comparing the use of the 2017 and 2010 McDonald criteria were reviewed and analyzed in terms of diagnostic performance.
Material and methods: A total of 20 studies and 1 review article with a total of 3006 evaluated patients were identified by means of a literature search in the PubMed database (search term: McDonald criteria 2010 and McDonald criteria 2017).
Results: Using the 2017 McDonald criteria, a diagnosis of MS was made in more patients (2277/3006 patients, 76%) and in an earlier stage (3-10 months) compared with the 2010 revision (1562/3006 patients, 52%). Of the additional MS diagnoses, 193/715 were due to the adjustment of the imaging criteria of temporal dissemination and 536/715 were due to the introduction of oligoclonal bands as a diagnostic criterion.
Conclusion: The revised McDonald criteria of 2017 have achieved their goal and enable the diagnosis of MS in a higher proportion of patients at the first clinical event.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die schnelle und zuverlässige Diagnose einer Multiplen Sklerose (MS) ist entscheidend, um eine angepasste verlaufsmodifizierende Therapie zu beginnen. Die 2017-Revision der McDonald-Kriterien hat das Ziel, eine einfachere und frühzeitigere MS-Diagnose mit hoher diagnostischer Genauigkeit zu ermöglichen.
Ziel der arbeit/fragestellung: In der vorliegenden Arbeit wurden die publizierten Arbeiten, die die Anwendung der McDonald-Kriterien von 2017 und 2010 miteinander verglichen haben, ausgewertet und bezüglich der diagnostischen Leistungsfähigkeit analysiert.
Material und methoden: Mittels Literaturrecherche in der PubMed-Datenbank (Suchbegriff: McDonald criteria 2010 and McDonald criteria 2017) wurden 20 Studien und ein Übersichtsartikel mit insgesamt 3006 auswertbaren Patienten identifiziert.
Ergebnisse: Bei Anwendung der McDonald-Kriterien von 2017 konnte die Diagnose einer MS bei mehr Patienten (2277/3006 Patienten, 76 %) und in einem früheren Stadium (3–10 Monate) verglichen mit der Revision von 2010 (1562/3006 Patienten, 52 %) gestellt werden. Von den zusätzlichen MS-Diagnosen sind 193/715 auf die Anpassung der bildgebenden Kriterien der zeitlichen Dissemination und 536/715 auf die Einführung der oligoklonalen Banden als diagnostisches Kriterium zurückführen.
Diskussion: Die revidierten McDonald-Kriterien von 2017 erlauben die Diagnosestellung einer MS bei einem höheren Anteil an Patienten beim ersten klinischen Ereignis.
Keywords: Cerebrospinal fluid; Diagnostic criteria; Multiple sclerosis; Oligoclonal bands; Review.
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