BACKGROUND: We examined patterns in care for individuals treated for latent TB infection (LTBI) in the US Food and Drug Administration´s Sentinel System.METHODS: Using administrative claims data, we identified patients who filled standard LTBI treatment prescriptions during 2008-2019. In these cohorts, we assessed LTBI testing, clinical management, and treatment duration.RESULTS: Among 113,338 patients who filled LTBI prescriptions, 80% (90,377) received isoniazid (INH) only, 19% (21,235) rifampin (RIF) only, and 2% (1,726) INH + rifapentine (RPT). By regimen, the proportion of patients with documented prior testing for TBI was 79%, 54%, and 91%, respectively. Median therapy duration was 84 days (IQR 35-84) for the 3-month once-weekly INH + RPT regimen, 60 days (IQR 30-100) for the 6- to 9-month INH regimen, and 30 days (IQR 2-60) for the 4-month RIF regimen.CONCLUSIONS: Among the cohorts, INH-only was the most commonly prescribed LTBI treatment. Most persons who filled a prescription for LTBI treatment did not have evidence of completing recommended treatment duration. These data further support preferential use of shorter-course regimens such as INH + RPT.
CONTEXTE :: Nous avons examiné les tendances en matière de soins des individus traités pour infection tuberculeuse latente (LTBI) dans le cadre du Système Sentinelle de la Food and Drug Administration desÉtats-Unis.
MÉTHODES :: En utilisant les donneés des réclamations administratives, nous avons identifié les patients ayant reçu une ordonnance pour traitement standard de la LTBI pendant la période 2008–2019. Dans ces cohortes, nous avons évalué le dépistage de la LTBI, la prise en charge clinique et la dureé du traitement.
RÉSULTATS :: Parmi 113 338 patients ayant reçu une ordonnance pour LTBI, 80% (90 377) recevaient uniquement de l’isoniazide (INH), 19% (21 235) uniquement de la rifampine (RIF) et 2% (1 726) l’INH + rifapentine (RPT). Par schéma thérapeutique, la proportion de patients avec documentation de dépistage antérieur de la TBI était de 79%, 54% et 91%, respectivement. La dureé médiane du traitement etait de 84 jours (IQR 35–84) pour le schéma de 3 moiś INH + RPT avec une prise hebdomadaire, de 60 jours (IQR 30–100) pour le schéma INH de 6 à 9 mois et de 30 jours (IQR 2–60) pour le schéma RIF de 4 mois.
CONCLUSIONS :: Parmi les cohortes, l’INH seul était le traitement de la LTBI le plus prescrit. La plupart des personnes ayant reçu une ordonnance pour traitement de la LTBI ne disposaient d’aucun document justifiant la bonne observance de la dureé recommandée du traitement. Ces donneés étayent donc l’utilisation privilégiée de schémas plus courts, tels que l’INH+RPT.