The continuous improvement in cancer treatment leads to a growing number of long-term survivors. Arguably, the treatment of cardiovascular side effects from cancer therapy is therefore of major importance for the morbidity and mortality affected patients. The 2022 ESC guidelines on cardio-oncology of the European Society of Cardiology (ESC) aim to improve the treatment of affected patients across the entire continuum of therapy and in the long term by establishing standardized procedures for prevention, diagnostics, and treatment of cardiovascular side effects. Suitable diagnostic and therapeutic measures for specific substance classes are defined on the basis of fundamental recommendations for cardio-oncological care in individual therapy phases. Furthermore, the guidelines provide a comprehensive focus on individual risk assessment before the start of therapy as the basis for determining the type and intensity of cardio-oncological care in the further course. In addition, the risk assessment serves as a basis for the initiation of suitable preventive measures to avoid or minimize the development of cardiovascular side effects during therapy. The present article provides an overview of the most important innovations of the 2022 ESC guidelines on cardio-oncology with respect to general definitions and recommendations as well as a summary of the most important recommendations for some specific forms of therapy with relevance for cardio-oncology in the future.
Die stetige Verbesserung onkologischer Therapien führt zu einer wachsenden Zahl von Langzeitüberlebenden nach Krebstherapie. Hierdurch gewinnt die Behandlung von kardiovaskulären Nebenwirkungen durch Krebstherapie eine große Bedeutung für die Morbidität und Mortalität betroffener Patienten. Die „2022 ESC Guidelines on cardio-oncology“ der European Society of Cardiology (ESC) sollen durch die Festlegung standardisierter Verfahren für Prävention, Diagnostik und Behandlung kardiovaskulärer Nebenwirkungen über das gesamte Kontinuum der Therapie die Behandlung betroffener Patienten verbessern. Auf der Basis von grundlegenden Empfehlungen für die onkokardiologische Mitbetreuung in den einzelnen Therapiephasen werden geeignete diagnostische und therapeutische Maßnahmen für spezifische Substanzklassen definiert. Darüber hinaus liegt ein umfassender Fokus auf der Risikobeurteilung vor Therapiebeginn, anhand derer die Intensität der onkokardiologische Betreuung im weiteren Verlauf festgelegt wird. Die Risikobeurteilung dient zudem als Basis für die Einleitung geeigneter präventiver Maßnahmen, um die Entstehung einer kardiovaskulären Nebenwirkung unter Therapie zu verhindern oder zu minimieren. Die vorliegende Arbeit bietet einen Überblick über die wichtigsten Neuerungen in der ESC-Leitlinie 2022 für onkologische Kardiologie im Hinblick auf allgemeine Definitionen und Empfehlungen sowie eine Zusammenfassung der wichtigsten Empfehlungen für einige spezifische Therapieformen für die onkologische Kardiologie in der Zukunft.
Keywords: Cardio-oncology; Cardiotoxicity; Cardiovascular adverse events; Preventive measures; Risk assessment.
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