Objective: The neurophysiological objectification of intranosological differentiation of main clusters (schizoid/paranoid and hysterical/emotionally unstable) within the typology of personality disorders (PD), as well as the differentiation of schizoid/paranoid PD and schizophrenia.
Material and methods: Two groups of patients with PD participated in the study: PD1 - with schizoid/paranoid pattern (n=16), and PD2 - with hysterical/emotionally unstable pattern (n=18). The data were compared with the control group of healthy volunteers (n=86) and the group of schizophrenic patients (Sz, n=67). The analysis of four neurophysiological endophenotypes (measures of prepulse inhibition (PPI) of acoustic startle response and of P50 suppression, P300 amplitude, percentage of antisaccade errors) was carried out.
Results: The decrease of PPI and P50 suppression (measures of sensorimotor and sensory gating) relative to the control group was found both for Sz (p<0.01) and PD1 (p<0.05) groups. The highest P300 amplitude was observed in the control group, while the lowest values were observed in the Sz group (p<0.001); the values of PD1 and PD2 groups were intermediate. In all clinical groups percent of antisaccade errors was significantly higher compared to the control group (Sz - p<0.001; PD1 - p<0.05; PD2 - p<0.01). However, the level of the fronto-central cortical activation during antisaccade performance (estimated by contingent negative variation amplitude) was significantly reduced only in the Sz group (p<0.01), which is consistent with the concept of «hypofrontality» in schizophrenia. The changes associated with increased emotional reactivity were found in PD2 group only (P300 amplitude frontal maximum, asymmetry of error percent in antisaccade task).
Conclusion: The study showed that two personality patterns in PD patients are related to the individual specificity of functional brain networks.
Цель исследования: Нейрофизиологическая объективизация интранозологической дифференциации ведущих радикалов (шизоидного/параноидного и истерического/эмоционально неустойчивого) внутри типологического круга расстройств личности (РЛ), а также дифференциация шизоидного/параноидного РЛ и шизофрении.
Материал и методы: Исследование проведено для 2 групп с РЛ: РЛ1 — с шизоидным/параноидным радикалами (16 человек) и РЛ2 — с истерическим/эмоционально неустойчивым радикалами (18 человек). Данные сопоставляли с группами нормы (86 человек) и больных шизофренией (Шз, 67 человек). Проведен анализ показателей четырех нейрофизиологических эндофенотипов — предстимульного торможения (ПСТ) акустической стартл-реакции, торможения вызванного потенциала (ВП) P50, амплитуды ВП P300, процента ошибок при выполнении теста с антисаккадами.
Результаты: Анализ показателей, отражающих ранние неосознаваемые этапы селективного внимания, показал характерное для шизофрении значимое снижение уровня торможения P50 и ПСТ стартл-реакции в группах Шз (p<0,01) и РЛ1 (p<0,05), с шизоидным/параноидным радикалами. Наиболее высокие значения амплитуды P300 наблюдались в группе нормы, а наиболее низкие — в группе Шз (p<0,001), значения групп РЛ1 и РЛ2 были промежуточными. В тесте с антисаккадами процент ошибок был существенно выше нормативного уровня во всех клинических группах (Шз — p<0,001; РЛ1 — p<0,05; РЛ2 — p<0,01). Однако уровень активации лобно-центральных отделов коры при выполнении антисаккад (оценивался по амплитуде медленных негативных потенциалов) был значительно снижен только в группе Шз (p<0,01), что согласуется с представлениями о «гипофронтальности» при шизофрении. Только в группе РЛ2 обнаружены особенности, которые свидетельствуют о повышенной эмоциональной реактивности (фронтальный максимум амплитуды P300, асимметрия по проценту ошибок при выполнении антисаккад).
Заключение: Проведенное исследование показало, что формирование ведущих личностных радикалов у больных с РЛ ассоциируется с индивидуальными особенностями организации функциональных систем мозга.
Keywords: hysterical/emotionally unstable pattern; neurophysiological endophenotypes of schizophrenia; personality disorders (PD); schizoid/paranoid personality pattern; schizophrenia.