Objective: To evaluate the efficacy of remote rehabilitation for non-exacerbating patients with multiple sclerosis (MS).
Material and methods: A total of 17 patients, including 12 (70.6%) women and 5 (29.4%) men, with the established diagnosis of MS according to the 2017 McDonald criteria were enrolled in the study. The age varied from 26 to 70 years, the median age was 47 [34; 53] years. Patients with mild or moderate atactic disorders, mildly or moderately manifested central paresis with gait function and fine motor skills impairment were included in the group, median EDSS in which was 4 [3; 5.5]. The patients underwent a course of remote neurorehabilitation on the «NeyroDom» website according to individualised training programmes. All patients underwent in-person examination before and after the course of rehabilitation using EDSS scoring, the Berg Balance Scale (BBS), the Dynamic Gait Index (DGI), the 25 foot walking test (25-FWT), the 9-Hole Peg Test (9-HPT) and the Hospital Anxiety and Depression Scale. The control over adherence to the technique of exercising and due amount of training was maintained via remote monitoring of the website and telemedical consultations one time per week. The average rehabilitation course duration was 28 days.
Results: After the course of remote rehabilitation, the statistically significant improvement in all main indices of BBS, DGI, 9HPT and 25FWT functional scales were noted, which indicates the improvement in gait, balance and fine motor skills functions.
Conclusion: The positive influence of remote rehabilitation for patients with MS has been proved.
Цель исследования: Оценить эффективность применения дистанционной реабилитации у пациентов с рассеянным склерозом (РС) вне обострения.
Материал и методы: В исследование были включены 17 пациентов (12 (70,6%) женщин, 5 (29,4%) мужчин) с установленным диагнозом РС согласно критериям Мак Дональда 2017 г. Возраст в группе варьировал от 26 до 70 лет, медиана возраста составила 47 [34; 53] лет. В исследование вошли пациенты с легкими или умеренными атактическими нарушениями, центральным парезом легкой или умеренной степени выраженности с нарушением функции ходьбы и мелкой моторики кисти, медиана EDSS составила 4 [3; 5,5] балла по группе в целом. Пациенты прошли курс дистанционной нейрореабилитации на авторском сайте «НейроДом» по индивидуально подобранной программе. Всем пациентам до и после курса реабилитации проводился очный осмотр с оценкой по следующим параметрам: неврологический осмотр, оценка по шкале EDSS, клиническая оценка функции равновесия при помощи шкалы Berg Balance Scale (BBS), оценка функции ходьбы с применением шкалы Dynamic Gait Index (DGI) и теста ходьбы на 25 футов (25-FWT), оценка функции верхних конечностей и мелкой моторики при помощи теста с 9 колышками (9-HPT), оценка симптомов депрессии и тревоги с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS). Контроль над соблюдением техники выполнения упражнений и объемом выполняемой программы осуществлялся через ежедневный дистанционный мониторинг сайта и телемедицинские консультации частотой 1 раз в неделю. Курс реабилитации в среднем составлял 28 дней.
Результаты: После курса дистанционной реабилитации отмечалось статистически значимое улучшение по основным показателям функциональных шкал BBS, DGI, 9HPT, 25FWT, что указывает на улучшение функции ходьбы, равновесия и мелкой моторики кисти.
Заключение: Доказано положительное влияние использования дистанционной реабилитации у пациентов с РС.
Keywords: multiple sclerosis; neurorehabilitation; remote rehabilitation.