Phyllodes tumors (PT) of the breast are rare. They can be benign, borderline or malignant. Malignant forms account for 20-30% of PTs, with distant metastases in 10-26% of cases. Chemotherapy is one of the main therapeutic weapons for metastatic phyllodes tumors (MPTs). We here report four cases of MPTs of the breast managed at The Mohammed VI Center For Cancers Treatment in Casablanca from January 2015 to December 2017. The average age of patients ranged from 25 to 45 years. The mode of revelation was represented, in the majority of cases, by the occurrence of a huge breast mass and in all patients the histological diagnosis was based on the examination of mastectomy specimen. Three patients had lung metastases, two had axillary lymph-node metastases, two had bone metastases and only one had liver metastases. All patients received chemotherapy. Doxorubicin monotherapy and doxorubicin-ifosfamide (AI) were used. Only one patient had a very favorable outcome, with radiologic complete response after 3 AI regimens. MPTs of the breast have a poor prognosis. The role of systemic chemotherapy is to be defined, especially since there are no data available on optimal chemotherapy regimen.
Les tumeurs phyllodes (TP) du sein sont rares. Elles peuvent revêtir un caractère bénin, borderline ou malin. La forme maligne représente 20-30% des TP avec des métastases à distance dans 10-26% des cas. La chimiothérapie est l´une des principales armes thérapeutiques des tumeurs phyllodes métastatiques (TPM). Nous rapportons quatre cas de TPM du sein prises en charge au centre Mohamed VI de Casablanca pour le traitement des cancers de janvier 2015 à décembre 2017. L´âge de nos patientes était compris entre 25 et 45 ans. Le mode de révélation clinique est représenté, dans la majorité des cas, par l´apparition d´une énorme masse mammaire et le diagnostic histologique a été porté chez toutes les patientes sur la pièce de mastectomie. Trois patientes étaient métastatiques au niveau du poumon, deux avaient des métastases ganglionnaires axillaires, deux avaient des métastases osseuses et une seule avait des métastases hépatiques. Toutes les patientes ont reçu une chimiothérapie. Les drogues utilisées étaient: la doxorubicine en monothérapie et l´association doxorubicine-ifosfamide (AI). Une seule patiente a eu une évolution très favorable avec une réponse radiologique complète après 3 cures d´AI. Les TPM du sein sont de mauvais pronostic. L´intérêt d´une chimiothérapie systémique reste à définir surtout qu´on ne dispose pas jusqu´à présent de données concernant la chimiothérapie optimale.
Keywords: Phyllode tumors; breast; case report; chemotherapy; metastases.
Copyright: Imane Ait Kaikai et al.