[A clinical case of occupational cutaneous tuberculosis in the healthcare field]

An Sist Sanit Navar. 2022 Nov 21;45(3):e1022. doi: 10.23938/ASSN.1022.
[Article in Spanish]

Abstract

Cutaneous tuberculosis is a rare extrapulmonary pre-sentation of tuberculosis, caused by mycobacterial species of the Mycobacterium tuberculosis complex. We describe a case of cutaneous tuberculosis in a 57-year-old technician from the microbiology laboratory in our hospital. She accidentally experienced a needlestick injury with a hollow needle while at work. Skin lesion developed shortly after on the punctured finger. A biopsy was performed, revealing necrotizing (caseating) granulomatous inflammation. Pharmacological treatment was initiated with four standard drugs: isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, and ethambutol hydrochloride. Improvement was observed, but the initial treatment had to be suspended due to intolerance to some of the drugs and changed to a treatment with isoniazid, rifampicin, and levofloxacin. The long duration of the treatment may increase the risk of toxic effects, making it necessary to discard the drug causing these effects and change the treatment regimen.

La tuberculosis cutánea es una presentación extrapulmonar poco común de la tuberculosis, producida por la infección por especies de micobacterias del complejo Mycobacterium tuberculosis. Se presenta un caso de tuberculosis cutánea en una trabajadora de 57 años, Técnico Especialista de Laboratorio en el Servicio de Microbiología, tras sufrir accidente de trabajo por pinchazo accidental con aguja hueca. Al poco tiempo desarrolló lesión cutánea en el dedo que fue biopsiada e informada de inflamación granulomatosa necrotizante (caseificante). Se inició tratamiento con cuatro fármacos: isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol hidrocloruro, con mejoría cutánea y fue suspendido por mala tolerancia, cambiando el tratamiento a isoniazida, rifampicina y levofloxacino. Debido a la larga duración del tratamiento, existe riesgo de aparición de algún efecto tóxico que obligue a prescindir definitivamente del fármaco causante y cambiar la pauta.

Publication types

  • Case Reports
  • English Abstract

MeSH terms

  • Biopsy
  • Delivery of Health Care
  • Ethambutol
  • Female
  • Humans
  • Isoniazid*
  • Middle Aged
  • Rifampin*

Substances

  • Isoniazid
  • Rifampin
  • Ethambutol